「非入院」治療醫保賠更足

醫療收費隨通脹顯著上升。香港保險業聯會公布最新港人醫療保險索償數據,二○一五年各級住院私家醫院平均費用,較上一年增加百分之六至一成三。以近年最多人進行的腸胃鏡手術個案為例,私家醫院平均收費升至二萬五千至七萬五千元,相等於日間手術中心收費的三至四倍。保聯指,在新一代保單索償條款下,收費較低的「非入院」治療獲賠償反而「保得更足」,提醒消費者在入院前做妥預算,可避免繳付額外費用。

香港保險業聯會轄下醫療保險協會,從十六家於市場佔有率逾六成的醫療保險公司搜集數據。調查結果顯示,本港二○一五年入住醫院個案的平均費用較二○一四年上升百分之六至一成三,日間診所手術費用則上升百分之六。

當中達四成九住院手術個案為結腸鏡以及胃鏡檢查。以私家醫院三等房收費比較,腸鏡收費為二萬五千四百元,惟同類型手術在日間手術中心,平均僅收費八千四百零八元。私家醫院的住院中,單棉花丶藥物丶護理費等雜費高達八千二百元,為門診雜費的十點五倍。

日間手術所償付比率達91%

香港保險業聯會醫療改革專責小組副主席陳秀荷指出,私家醫院收費差異極大,病人索取保險賠償時,平均償付百分比亦較日間手術中心低。如在日間手術中心進行腸鏡手術,償付比率平均可高達九成一,即病人每付一百元醫療費用,可獲賠償九十一元,病人只需支付當中九元;但同類小型手術若在醫院進行,平均償付率僅得八成四,病人需支十六元,而二等房平均償付率遞減至八成,頭等房只有七成半。

業界倡索報價單作預先評核

陳秀荷提醒,「好多人都以為一定要入住醫院,保險先有得賠,但反而畀多咗唔需畀嘅錢。」她續指,近五至八年簽訂的新一代保單,多數條款已為消費者提供日間手術中心費用保障,而舊有保單大部分亦有酙情權,她建議病人先向醫生索取報價單讓保險公司預先評核,以免自掏腰包繳付意料之外的費用。

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