香港每年有多於一千五百人死於肝癌,是本港癌症的第三號殺手。肝癌沒有明顯的症狀,大部分患者在毫無徵狀下繼續工作,可能直至有一天不覺地摸到上腹有硬塊才去看醫生,從而發現癌症。手術切除是治療肝癌的最佳方法,本港肝癌手術的成績亦相當令人滿意,可是手術只適合腫瘤局限於一邊肝臟的病人,但很多時病人發現肝癌時已是末期,所以只有約百分之二十的病人適合接受手術切除。其他治療方案包括:
1. 肝臟移植——適用於腫瘤十分細小(小於五毫米)的病人。原因是當腫瘤經已很大,癌細胞極有可能已侵入血管,擴散至身體其他地方。若在這情況下肝移植,手術後癌細胞會迅速在新的肝臟內繁殖,引致肝癌復發。
2. 經肝動脈栓塞化療——此療法適用於腫瘤已擴散至兩邊肝臟但還未轉移到其他器官的病人。原理是利用局部注射化療藥物殺死腫瘤細胞,同時用一種海綿施行血管栓塞,切斷腫瘤營養和氧的供應,使腫瘤壞死,從而抑制腫瘤的生長。
3. 軀體立體定位放射治療——這是一項新興的技術,目前使用在臨床上無法動手術的肝癌病人。原理是利用高劑量放射線由好幾百個角度射出,殺死腫瘤。
4. 標靶療法——過往十年,肝癌藥物Sorafenib是肝癌病人主要的標靶藥物。若患者對此藥沒有反應,基本上是沒有其他藥可以選擇。直到最近,美國食品藥物管理局FDA批准Regorafenib用於肝癌病人身上,為病人帶來新希望。可是,此藥也不是所有肝癌病人都適合使用,只有那些已使用過Sorafenib治療,但依舊不能控制病情的肝癌患者。
香港防癌會教育主任張馨允