高血壓 起伏大 應早晚量度防險

高血壓被稱為「隱形殺手」,病人若沒按時服藥,或受寒冷氣溫影響,血壓或持續「大起大落」,可增加中風及心臟病風險。香港中文大學全球首次利用大數據分析研究血壓起伏,發現即使平時血壓量得平穩水平,也未必完全反映真相,病人需將血壓量度次數加密,血壓的起伏變化才「現形」。研究更發現血壓起伏大的病人,即使服用進取型藥物,也無法有效控制血壓,反增加副作用風險。

不依時用藥 上壓易飆升

根據統計處數字,本港超過八十六萬人確診高血壓,六十五歲或以上人士當中,幾乎一半是高血壓患者。高血壓指上壓超過一百四十,下壓達九十以上。中大公共衞生及基層醫療學院副院長黃仰山表示,若上壓無故飆升至一百九十或二百,並持續出現,代表血壓有長期起伏問題,多源於不按時服藥或受寒冷天氣影響。

中大去年利用美國國立衞生研究院的數據共享平台,擷取約八千名五十歲或以上高血壓患者資料,若每隔數月才觀察一次血壓量度數字,會發現血壓水平起伏不大,上壓徘徊一百三十至一百五十水平。但將觀察次數縮短為每月一次,就會發現血壓水平有明顯變化,波動範圍擴大為一百二十至二百二十。

負責研究的海量數據決策分析研究中心副教授蔡錦輝表示,透過電腦演算方法,計出當中約一成四人為血壓起伏大的患者,這班人相對較多為吸煙人士、女性及八十歲以上長者。研究更發現,他們即使服用進取型的降血壓藥物,治療成效相對其他人較低,更增加不必要的藥物副作用風險,出現嚴重副作用機率多兩成六,改用傳統性藥物反而更佳。

宜保存紀錄 予醫生參考

上述研究反映,高血壓患者要了解自己的血壓是否有明顯的起伏變化,應頻密量度血壓。黃仰山建議每日應早晚各一次,並保存有關紀錄,需要時攜帶有關紀錄予醫生參考。

記者鍾君容

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