藥到病除:柏金遜服藥做日記 助訂治療方案

柏金遜症是一種腦部逐漸衰退的疾病,影響患者的肌肉活動能力,常見於老年人身上。此病成因未明,但研究發現柏金遜症的病理是由於大腦內多巴胺數量不足,影響神經細胞傳遞大腦訊息的能力,繼而影響活動能力。患者會出現不同的活動能力失調,如手腳持續顫動、動作遲緩、肌肉僵硬及保持姿勢平衡困難等,對生活造成影響。

左旋多巴快速紓緩症狀

現時用以控制病徵的藥物,包括左旋多巴、多巴胺受體促效劑和單胺氧化酶抑制劑。左旋多巴在服用後會轉化為多巴胺,直接並快速紓緩症狀。研究顯示,左旋多巴對改善活動障礙較為有效。常見副作用為姿位性低血壓、神經系統紊亂等。而服用左旋多巴一段時間後的患者,會出現因藥力消退後活動能力出現起伏及動作障礙等併發症。要避免過早使用大劑量左旋多巴,例如病人有午睡習慣的,午睡前服左旋多巴變得多餘。若可以的話,替病人做個日記,記錄服藥時間和服藥後反應,方便醫生替病人訂立治療方案。

多巴胺受體促效劑是透過活化多巴胺受體,達至控制症狀。雖然此類藥物在改善活動能力障礙的效果不如左旋多巴,但較少出現上述提及的活動能力併發症。單胺氧化酶抑制劑有比較多的藥物或食物相互作用,服用前應先考慮同時服用的藥物及飲食習慣。

香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心

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