無敵惡菌 破抗生素最後防線

細菌愈來愈惡,有效對抗惡菌的抗生素愈來愈少。最新研究發現,廣東及浙江的醫院病人中,百分之一大腸桿菌樣本屬「無敵惡菌」,含有mcr-1基因,連被譽為抗生素「最後防線」的粘桿菌素(Colistin)亦無法將之打敗。由於本港亦曾有細菌樣本被驗出屬「無敵惡菌」,抗菌素耐藥性專家委員會主席袁國勇直指情況令人憂慮,現時有細菌已經對多數抗生素呈抗藥性,若然最後防線崩潰,人類再無藥物可控制惡菌,呼籲市民把食物徹底煮熟始可進食,切勿濫用抗生素。

內地豬雞樣本早已發現

抗粘桿菌素基因mcr-1二○一五年首次於中國的豬隻和雞隻細菌樣本發現,內地去年已禁止農場把粘桿菌素混入動物飼料。研究團隊於二○○七至一五年間到廣東及浙江兩間醫院收集一萬七千多個病人的細菌樣本,發現當中五千多個大腸桿菌樣本中,七十六個樣本對mcr-1呈陽性反應,佔約百分之一;另外三百多個肺炎克雷伯桿菌樣本,有十三個含mcr-1。

研究又指mcr-1於細菌間傳播迅速,而其中五個含mcr-1的大腸桿菌樣本更驗出同時對另一種抗生素「碳青黴烯(carbapenems)」呈抗藥性。研究員亦發現男性、免疫力較低、入院前曾接觸抗生素人士,大腸桿菌樣本抗粘桿菌素比例較高。研究結果於醫學期刊《刺針》發表。

港專家籲徹底煮熟食物

袁國勇指出,粘桿菌素本身的藥效不算強,但現時已經有細菌對盤尼西林、碳青黴烯類等藥效較強的抗生素出現抗藥性,粘桿菌素儼如「最後防線」,「其他藥效勁的藥已經無用,惟有用佢(粘桿菌素)。」一旦含mcr-1基因的細菌繼續傳播,細菌接近無藥可醫。他坦言本港難以預防內地含惡菌的肉類流入,呼籲市民進食前先徹底煮熟食物,並應包紮好身體的傷口。他提醒切勿濫用抗生素,服用抗生素時亦需特別注意感染控制,以免殺死細菌後身體反遭抗藥惡菌入侵。他指專家委員會正研究規定所有動物抗生素需由獸醫處方,農場不可自行購買抗生素等措施,防止情況惡化。

衞生防護中心回覆指本地有回顧性研究曾發現個別細菌樣本含mcr-1基因。雖粘桿菌素並非本港常用藥物,但面對多重耐藥性細菌增加,醫院使用該藥機會亦相對增加。衞生署會密切注意有關情況,諮詢專家委員會意見,研究合適的應對策略和措施。

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