很多婦女曾有尿頻、咳嗽時小便失禁的情況。正常人的腎臟會不停輸送尿液至膀胱，而膀胱由尿道內括約肌和外括約肌緊閉，把尿液儲存至適當時候再排出體外。正常膀胱容量為300至600毫升，當儲存的尿量達至250至500毫升時，我們便會感到尿急。大腦控制內、外括約肌放鬆，把少許尿液流到尿道並觸發膀胱反射收縮，把大部分儲存的尿液排出。

大部分尿頻的原因是緊張時令大腦特別留意膀胱的感覺，有些則是因為膀胱易激症令膀胱肌肉不受制地收縮，閉經後尿道黏膜萎縮，令小便容易滲漏到尿道並刺激膀胱肌肉收縮也會引致尿頻。如尿頻伴有排尿時刺痛、血尿、夜尿、尿量多、口渴等徵狀，便應求診，檢查是否患膀胱炎、尿道炎、糖尿病，甚至膀胱癌等疾病。膀胱訓練可紓緩尿頻，每次感到尿急時多忍十分鐘，漸漸延長至每兩至四小時才排尿一次，但嚴重者可能需要藥物治療。

咳嗽時出現少量小便失禁，在中年尤其肥胖或多次生育的婦女十分普遍，原因是盆腔底肌鬆弛，或子宮、陰道下垂，令內、外括約肌在腹腔壓力突然增加時無法緊閉。徵狀輕微的患者可以嘗試咳嗽時收緊盆腔底肌，多加鍛煉可以治療小便失禁。徵狀嚴重者或以上方法無效者應該求診。

香港大學李嘉誠醫學院

家庭醫學及基層醫療學系

系主任及臨床教授何定邦基金教授（家庭醫學）林露娟教授香港大學李嘉誠醫學院家庭醫學系列