換人工關節趨增4招防靜脈栓塞
「人老骨頭脆」，長者出現脆性股骨骨折、髖關節或膝關節創傷，需接受人工關節置換手術的情況愈來愈多。不過，術後病人有機會因活動太少或脫水等，令腳部靜脈積聚血塊，形成深層靜脈栓塞，血塊甚至隨血液游走到肺動脈致肺栓塞，威脅性命。東區醫院安排病人術前術後進行一系列的預防措施，助病人防栓塞，術後住院時間平均由兩周減至最多十天。
東區醫院矯形及創傷外科（骨科）署任部門運作經理莫浪秋表示，換關節手術的病人多屬年長者。該院每年約六百宗老年脆性股骨骨折個案，當中包括八十至九十歲長者；每年亦需要處理約二百宗全膝及髖關節置換手術，深層靜脈栓塞是關節置換手術常見併發症。據過往研究，若全關節置換病人沒有接受深層靜脈栓塞的防護措施，他們術後出現栓塞併發症的機會高達一成八至三成一。
血塊到肺可致死
該院骨科顧問護師鄭瑩璋說，病人因年紀大，血管質素不如年輕人，加上手術本身有機會令血管受創，血液容易凝固，若病人術後臥床少活動，或者缺乏補充水分，有機會令下肢深層靜脈形成血塊阻塞，小腿發熱腫痛。骨科註冊護士林華娜指，過往有百分之六至三成二機會，血塊游走到病人肺部導致肺栓塞，出現氣促、心跳加速和心口痛徵狀，死亡風險達一成半至兩成半。
要攝取足夠水分
東區醫院自二○一○年起，由矯形及創傷外科（骨科）護士主理深層靜脈栓塞防護措施，包括術前安排病人服抗凝血藥物，其後引入抗血栓的壓力襪、氣壓式血液循環驅動器，透過向靜脈血管加壓，促進病人腳部血液循環防栓塞。護士又鼓勵病人術後及早「落地」活動，同時攝取足夠水分。莫浪秋說，實施措施後，病人康復更理想。
七十歲的何先生雙膝先後在東區醫院接受關節手術，他記憶中，首次手術需住院近一個月；近年再做手術時接受深層靜脈栓塞防護措施，住院一周已出院，術後下肢消腫更順利。
記者 戴碧怡