藥到病除:忽視前列腺脹大可致腎病

良性前列腺增生常見於五十歲以上的男性,它是指前列腺脹大而擠壓尿道,令患者的膀胱無法完全清空,所以小便後膀胱仍留有尿液,會感尿意未盡。另外,患者排尿時的尿流有可能變得細弱或斷續,須用力排出。患者亦可能要在廁所等候片刻,尿液才開始流出。尿液在差不多排盡前,尿流會變成尿滴,慢慢滴出,令人困擾。

患者首先要在生活習慣上採取一些措施來改善症狀,例如睡前或外出前減少飲水、平時減少咖啡因和酒精攝取量、也要避免服用抗組織胺藥,以及訓練運用膀胱的技巧等。

服藥擴尿道助排尿

如果改變生活習慣不足以改善症狀,便要使用藥物治療。假如連藥物都無法控制症狀,醫生可能建議患者進行手術。前列腺脹大若不加以治療,可能引致膀胱、尿道或腎臟毛病。

藥物治療大概可分為兩種。第一種是α受體阻斷劑(例如阿夫唑嗪和多沙唑嗪),它對前列腺內和膀胱頸的平滑肌張力起作用,減低尿道阻力,使尿道擴闊,讓尿液更易排走。副作用包括體位性低血壓、頭痛和腸胃不適等。第二種是5-α還原酶抑制劑(如非那甾胺和度他雄胺),它會減少雙氫睾酮產量,雙氫睾酮是影響前列腺異常成長的主要雄激素,故可令前列腺體積縮小。副作用包括陽痿、性慾減低和乳房脹大等。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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