早發認知障礙 獨處易生意外

不少人以為認知障礙症等同老人癡呆,其實約三成認知障礙患者未夠六十五歲已發病,當中三成屬「額顳葉型認知障礙症」,影響患者性格和行為,可能於公眾地方高歌,有病人吃杯麵時加入散銀,旁人或以為他們精神分裂,或因更年期及工作壓力大所致。若忽視病情而獨留患者在家,或任由他們駕車,容易引發家居或交通意外。

六十六歲的梁先生三年前開始出現怪異行為,與他同居的吳女士憶述,梁先生會突然斥責她,又曾於上班期間失禁、打雞蛋落拖鞋、通宵疊銀仔、「一日食幾個杯麵,又撈散銀又撈豉油。」吳曾回家赫然發現家中煤氣爐未關、水喉長開,擔心男友獨自在家會生意外,去年到醫院覆診檢查才發現他患額顳葉型認知障礙症,其後需入住私人院舍。

最細個案38歲

中大醫學院估計,全港有三千一百名六十五歲以下發病的「早發性認知障礙症」患者。二○一四年成立登記冊,研究本地華人病例,發現一四至一五年間求診的六十四人中,平均發病年齡為五十八歲,最年輕只有三十八歲;四成八人患俗稱「老人癡呆症」的阿兹海默氏症,額顳葉型認知障礙症佔三成。

中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床導師區穎芝表示,額顳葉型認知障礙症患者主要於四十至六十歲發病,他們大腦負責行為、情緒、記憶和語言等功能的額葉和顳葉退化,病發初期會有行為改變,「原本是溫文有禮的好好先生,突然變得很冷淡,甚至講粗口」。她說,病人亦會無視社交禮儀,例如於公眾地方高歌,行為退化速度較老人癡呆症快。

駕車或衝紅燈

區指出,由於額顳葉型認知障礙症患者多於退休前發病,容易被誤解為工作壓力大、更年期或精神分裂症而延誤診症。若身邊人能愈早留意到患者初期病徵,可避免病人獨自行動,引發危險,「他們駕車可能衝紅燈,好易有交通意外。」她又指,現時磁力共振描掃未必可檢測額顳葉型認知障礙症。中大正研究改良磁力共振技術,追蹤腦部血流量以檢測有關病變。目前醫學界未能找出病因,醫生主要處方鎮靜劑和精神科藥物穩定患者情緒。

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