斜視致側頭看物 慎防「大細面」

眼科專科醫生譚德祐指出，斜視患者佔人口百分之三。華人患者約七成屬外斜視，三成為內斜視，少數上下斜視。部分外斜視患者屬隱性，徵狀不明顯，只在疲倦時其中一隻眼視線轉移。外斜視兒童看東西時，慣用正常的一隻眼，視覺無立體感。將兩支筆的「筆尖對筆尖」連接起來的動作，他們也感困難。他們要特別用力將近鼻樑位置的眼球肌肉拉緊，將眼球視線由外移到正中位置，這樣會引致頭暈和頭痛，而且易倦，因而影響學習和成績。部分患者棄用斜視眼，令該隻眼的視覺功能漸減退，導致弱視。

可戴折射影像菱鏡矯正

他說，部分兒童因斜視引致頭側，曾有外籍家長帶同患上下斜視的兩歲兒子求診。男童眼球視線右高左低，令頭部向左側，左邊面部肌肉長期受壓，開始萎縮，兩邊面不對稱。譚德祐表示，天生斜視的嬰兒應在一歲前做手術，將控制眼球活動的肌肉拉緊或鬆弛，調校眼球到正常位置。隱性外斜視或內斜視多在兒童入學後發現，可佩戴折射影像的菱鏡矯正，亦可做手術，最理想是六歲前。他建議家長安排子女入學前驗眼，有助及早發現問題及矯正。

另腦腫瘤、鼻咽癌、面部生蛇、頭腔受真菌感染和嚴重糖尿病等，均影響腦部控制眼球活動的神經線。甲狀腺功能過高導致控制眼球肌肉附近的軟組織肥大。上述情況都可致斜視，須先處理病因，才能做手術矯正斜視。曾有年約卅歲的設計師突然右眼上斜視，視覺重影，「畫條線都畫唔直」，外觀異常令他「接唔到生意」而求診。原來他之前遭遇交通意外，導致腦部有神經線受影響。

本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。

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