滑雪低溫濕度高 嚴重凍傷需截肢

凍傷初期，皮膚有針刺、麻痹感，皮膚變色，若傷及表皮會呈現透明的水泡。若果出現帶血水泡，或代表受影響位置更深層，到達皮下脂肪、筋腱、肌肉或骨。

骨科專科醫生梁協榮表示，冬天長時間暴露在寒冷環境、或工作期間經常接觸乾冰、冰塊都可致凍傷。目前醫學界仍未確定幾多度低溫才致凍傷，不過，曾有文獻指出，攝氏負十五度可增加凍傷風險。濕氣重、氧氣量低都可致缺氧性受傷。

間有市民返港後求醫

在本港凍傷的個案不算多及嚴重。梁協榮說，過往一年僅接獲一、兩宗個案，多屬工作意外，間中有市民於一、二月旅遊旺季期間在外地滑雪行山，結果返港後因凍傷皮膚變紅及麻痹求醫，最常見手指、腳趾、耳朵及面頰等血管較少、皮膚較薄的位置受凍傷。但外國不少個案嚴重起來，可致皮膚變黑，出現壞疽，甚至永久壞死，需要截肢。

不少港人愛趁長假外遊滑雪或登山，保暖不容忽視。梁協榮說，凍傷有機會帶來嚴重後遺症，包括日後神經對溫度更敏感，更易再凍傷、凍到肌肉萎縮、關節硬化、指頭變形，亦有傷口細菌感染風險。若屬深層凍傷，估計要留院護理傷口，以暖靜脈輸液將體溫回升，或需留院兩星期。若有壞死情況，還要觀察病情近兩個月，穩定後再考慮是否需要施手術切除壞死組織。

他提醒，市民到寒冷國家旅遊，若感覺手腳愈來愈痹痛冰冷，切勿「死頂」，應盡可能返回室內取暖。萬一出現凍傷症狀，若估計短期內可求醫，可先用攝氏四十至四十二度溫水浸患處十五至卅分鐘「即時回暖法」。

勿按壓傷口免受感染

他強調，不宜按壓凍傷的傷口或擠破水泡，否則增加感染風險。此外，切忌直接用火烤暖或以沸水浸患處，以免凍傷變「燒傷」。若腳部凍傷，不宜再走動，應盡快求醫。

預防凍傷注意事項

‧穿足夠禦寒裝備，切勿穿太多或太緊身的衣服，阻礙血液循環

‧若發現手腳冰冷，愈來愈痹痛，應盡快返回室內環境

‧不應直接用火烤暖或沸水浸傷口

‧若腳部凍傷，不應再繼續長期步行活動

‧不應自行擠壓水泡，否則有感染風險

資料來源：骨科專科醫生梁協榮

本欄與香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。

香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會

記者戴碧怡