心臟動脈阻塞「通波仔」減病發率

冠狀動脈成形術俗稱「通波仔」,是指用導管把氣球插入動脈,以擴張氣球的方式壓縮阻塞動脈的脂蛋白物質,從而撐開動脈。氣球通常會與冠狀動脈支架一起植入血管,絲網支架可將動脈再次變窄的機會由40%降至25%。支架的種類有傳統的裸機支架、較新的藥物洗提支架及外層可被生物分解的支架等。

在緊急情況下,例如心肌梗塞(又稱心臟病發),醫生會立刻為病人進行「通波仔」手術,以減低心肌缺氧所造成的傷害。另外當不穩定型心絞痛發作,或藥物未能紓緩痛楚,醫生亦會為病人盡快進行手術,降低因冠狀動脈完全阻塞所致的心臟病發風險。以非緊急的情況而言,當動脈被阻塞達七成,醫生便會建議病人「通波仔」,減低心臟病發的機會。

心肌較弱 應選搭橋手術

除了「通波仔」以外,冠狀動脈搭橋手術亦是常見的心絞痛治療方法。醫生從病人胸腔或腿部,取出血管用作血管繞道,跨過閉塞的冠狀動脈。如病人有多條冠狀動脈閉塞或心肌較弱,或技術上難以進行「通波仔」,例如血管鈣化,醫生便會選用搭橋手術。

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香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床副教授姚啟恒醫生及香港大學學生會醫學會健康展覽籌備委員會

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