止汗劑 剃腋毛 難驅臭狐
雖然根據節氣已入秋，但本港天氣持續酷熱，市民戶外活動時汗流浹背，大汗人士腋下傳異味，俗稱「臭狐」，衣物更會變黃，造成尷尬。整形外科專科醫生鄭明孝指出，分泌帶油性汗的大汗腺在腋窩分布較多，這些汗液含蛋白質，被皮膚表面細菌分解，產生尿酸和阿摩尼亞，造成異味。除日常注意腋窩衞生，穿着鬆身衣物令身體涼快外，並無預防方法，情況嚴重者需要做手術破壞排汗組織，減低汗液分泌。
當身體處於高溫時，排汗可將體溫降低。鄭明孝解釋，人體皮膚滿布汗腺，小汗腺排出的汗為水分。大汗腺隨着毛囊分布，腋窩、乳暈、下陰和肛門等部位較多。汗液本身沒有氣味，但大汗腺排出的汗液帶有油脂和蛋白質，與皮膚的細菌產生化學作用，形成汗味。故此，在炎熱天氣下戶外工作或廚房工作人士，排汗特別多。汗液造成的異味也較濃，部分人若使用止汗劑，與汗液混合後，可使衣物變黃。
注射肉毒桿菌素 短暫有效
鄭明孝認為，止汗劑主要成分為氯化鋁，雖可阻止汗水排出，但有病人聲稱使用一段時間後無效。將腋毛剃去，其實無助改善體臭問題，只是方便清潔，減低異味。需要透過手術，將排汗的皮下組織破壞，減低排汗量，包括利用激光破壞汗腺、以螺旋刀將汗腺切除及吸走。也可以注射肉毒桿菌素，控制排汗的神經傳導等，抑制汗液分泌，但肉毒桿菌素治療一般只維持六至八周。因此，受體臭困擾或因體臭影響工作的市民，應按需要選擇適合的方法治療。
不過，鄭指出，因手汗多而造成的排汗困擾，不能透過上述方法處理。例如鋼琴演奏家因緊張導致手汗增加，需將胸腔交感神經切除，要轉介心胸外科醫生評估及進行手術。
本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。
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