哮喘反覆唔斷尾 水楊酸不耐症作祟

哮喘反覆難以「斷尾」,可能與食物有關,對症下藥方可解決。養和醫院過敏科醫生指出,不少哮喘個案與塵蟎、寵物毛髮等過敏相關,但原來「水楊酸不耐症」患者,攝取莓類等含豐富水楊酸的水果,有機會出現哮喘徵狀。有男病人服食含水楊酸成分的阿士匹靈即告眼腫,眼皮腫脹似乒乓球般大,且經常咳嗽,求醫才知患哮喘及「水楊酸不耐症」,戒吃含水楊酸食物後,呼吸大為順暢。

六十歲的何先生受鼻敏感困擾多年,經常咳嗽,尤其出入冷氣地方特別嚴重,「太太都成日話我好嘈。」他向胸肺科醫生求醫,也找不出病因。另一方面,他服食阿士匹靈止痛藥又出現眼皮腫脹,「雙眼腫到得番條線」,自此慎服止痛藥。

須戒口接受類固醇治療

他三年前求醫,確診中度哮喘,但接受藥物治療後,徵狀仍嚴重。肺功能測試顯示他的呼吸問題屬中等至嚴重程度。醫生及營養師追查發現,他患「水楊酸不耐症」,經連續戒口三星期,避免攝取含水楊酸的食物,呼吸困難、咳嗽等哮喘病徵才消失。現時他亦盡量戒吃含水楊酸食物,並接受類固醇治療,情況漸改善。

養和醫院過敏病科中心高級營養師陳勁芝表示,水楊酸是蔬果的天然防腐劑,莓類、番茄、薄荷、香草、菠蘿含較多水楊酸,水楊酸不耐症患者進食後會有不適徵狀,除可致眼腫,還可能引起喉嚨腫、哮喘徵狀。

養和醫院過敏病科中心主任李德康稱,水楊酸不耐症不涉及免疫系統問題,故不屬食物過敏症,但也可影響哮喘患者病情,或令病徵較嚴重。養和醫院引入不同測試方法,診斷病人的哮喘問題,例如讓病人用儀器呼氣,以完成一氧化氮含量測試,或者是利用痰液誘導測試病人痰液,以檢驗發炎細胞。

拆解「水楊酸不耐症」

水楊酸是甚麼?

水楊酸是蔬果的天然防腐劑。含量與蔬果的成熟程度有關,蔬果愈熟,水楊酸含量愈低。

不耐症=過敏症?

不耐症無牽涉免疫系統,故非食物過敏症。食物不耐症症狀一般不會立即出現,或進食食物後數小時至數天浮現。

阿士匹靈含水楊酸?

阿士匹靈含乙醯水楊酸,屬人造水楊酸。對阿士匹靈敏感者,較大機會患水楊酸不耐症。

各類蔬果的水楊酸含量如何?

香蕉、生菜、西芹等不含水楊酸;西梅、黑加侖子、橙、杏仁、馬蹄等含量較多。

如何診斷?

並無診斷測試,但可嘗試減少攝取水楊酸食物,觀察症狀有否改善。因該方法或出現營養不均,宜諮詢營養師。

資料來源:養和醫院

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