微創醫痔瘡 減併發症風險
【本報訊】痔瘡不是大病，但可嚴重影響生活質素。聖保祿醫院外科專科醫生霍家龍指出，痔是纖維血管組織墊，用作調節肛門開合，避免大便失禁。但當纖維組織鬆弛、垂脫，便會形成痔瘡，常見約四十歲時病發。霍家龍表示，本港近年引入名為「痔動脈結紮術」微創手術方法，把垂脫組織往上拉，是過去常用開放式手術及「痔瘡槍」等療法以外的另一選擇。
「痔動脈結紮」加快復原
痔動脈結紮術以微創方法，把痔對上的直腸黏膜向直腸方向紮起。當儀器從肛門放入直腸，多普勒聲頻引導可以靠血管脈搏聲音，找到連接痔的血管，令醫生可準確下針。
以針線縫起約兩至六厘米的直腸黏膜，拉起下垂組織。霍說，此方法出現嚴重併發症的機會微，病人痛楚較少，復原時間亦較快。由於本港近兩年才普及使用此療法，復發率仍有待觀察。
東區醫院外科部於一二年二月至一三年七月期間，共有七十六名痔瘡病人參與研究，當中三十九名接受痔動脈結紮術，三十七人接受痔瘡槍。結果發現，以十分為最痛，接受痔動脈結紮術的病人平均痛感分數為一點五七分；使用痔瘡槍的病人平均痛感為五分。術後，痔動脈結紮術的病人平均二點六一日可上班；痔瘡槍的病人需六點七八日才可上班。聖保祿醫院由一四年三月至今年三月，共進行一百一十宗痔動脈結紮術，三人術後復發垂脫、一人出現急性血栓形成、一人有急性尿瀦留、一人復發出血。
視乎嚴重程度選取療法
霍家龍說，痔瘡的治療方法很多，包括保守治療，即高纖飲食、使用通便劑或局部麻醉藥。另外，亦有橡皮圈結紮法、冷凍療法及外科手術等。病人適合使用哪一種療法，主要視乎病人的期望以及病情嚴重程度。