婆婆通波仔遺支架 仁濟被批欠警覺

【本報訊】仁濟醫院醫生今年三月為七旬老婦進行「通波仔」手術時,遺留未張開支架而未及時發覺,翌日再做手術取出,老婦最終死亡。醫院管理局昨公布調查報告,批評心臟科團隊警覺性不足,未有確保支架在正確位置。

無及時取出 情況惡化離世

枉死老婦患有腎病變、高血壓、冠心病及心房顫動等,今年三月十日於瑪嘉烈醫院接受由仁濟醫院心臟科團隊負責的手術,醫生需把三個支架植入狹窄心血管,但其中一個支架未能成功放置及擴張,醫生遂取出支架,但其實未完全取出支架組件。病人術後心血管血流暢通,轉到瑪嘉烈心臟深切治療部監察。

院方說法與醫管局有出入

據仁濟於三月十六日的公布,病人術後數小時情況轉差,心臟科醫生當時已懷疑遺留支架,但仁濟醫生仍在翌日才再做手術;但醫管局報告卻稱,是另一組心臟科醫生於翌日有懷疑,再由仁濟團隊做手術確認遺留支架,遂取走舊支架並植入新支架。老婦其後情況惡化,於三月十六日離世。

專家小組批評心臟科團隊警覺性不足,未有運用其他影像設施確保支架位置,建議加強員工對手術程序的警覺性;並訂立植入支架的標準流程指引;及在放置支架及完成手術後,考慮加強以X光確認支架位置等。醫管局接納報告,但沒提任何懲處,只稱會按人事程序跟進。仁濟已與病人家屬溝通及交代,個案早前轉交死因庭跟進。

有公院心臟科醫生稱,近九成通波仔個案也不會因支架未能擴張而要取出,即使支架未擴張,醫生仍可用一把類似電槍儀器,打碎支架附近鈣化位置,便可避免取出支架時遺留組件的風險。

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