治兒童哮喘 古方難盡信

不少父母欲治好子女的哮喘,但又對吸入式類固醇有誤解或恐懼,故四出遍尋「秘方」。中文大學兒科學系教授韓錦倫發現,近年因沒妥善用藥而哮喘病發、需入住兒科深切治療部(PICU)的兒童增加,遂翻查逾一百八十份文獻,發現芸芸非西藥治療中,僅少數中藥古方和日本漢方藥物有助改善哮喘徵狀,但未能根治。至於鱷魚肉、蛤蚧尾、維他命以至針灸等,則未有充分證據支持。

韓錦倫表示,中藥古方如玉屏風散、定喘湯和麥門冬湯,都可用於治療兒童哮喘,三者均含甘草;玉屏風散和定喘湯亦有銀杏、杏仁和黃芩三種中藥。他指玉屏風散早於元朝已被用於兒童哮喘和上呼吸道感染,沒有副作用;另有研究證實對持續出現哮喘徵狀的病人,麥門冬湯可改善其肺功能;病情穩定的兒童則可服定喘湯,以改善氣管過敏,但無助改善肺功能。他指這些古方均可紓緩哮喘徵狀,但未能證明可根治。

鱷魚肉治哮喘無足夠實證

他又發現不少中藥古方都有麻黃、人參和銀杏等,但須小心副作用。麻黃的主要成分麻黃素可用於治療支氣管炎,但研究顯示可致高血壓和心跳過快;人參可抗炎但會影響睡眠和引致頭痛;銀杏能紓緩支氣管收縮,但可影響凝血。

不過,一種由甘草、苦參與靈芝組成的配方,於雙盲臨床研究中證實有助改善哮喘病人的肺功能,效果更與使用類固醇治療的病人相近。此外,屬日本漢方的「柴朴湯」,臨床研究亦證實可緩解哮喘徵狀。至於民間常用的鱷魚肉、鱷魚膽汁、蛤蚧尾、維他命、針灸、拔罐、氣功、太極及各種另類療法,則未有足夠實證。

宜常備吸入式類固醇應急

韓提醒家長,吸入式類固醇是最有效治療哮喘的藥物,短短半分鐘已可紓緩哮喘,家長即使希望子女服用中藥,也必須由註冊中醫師指導下服用,平日亦必須帶備吸入式類固醇,在兒童病發時應急。

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