打鎮靜劑四小時 精神科病人猝死

大埔醫院精神科病房發生男病人離奇死亡事件。有躁鬱症及暴力傾向紀錄的中年男病人二月初因精神狀態欠佳,到急症室求診及轉至大埔醫院治療。病人留院約半個月,期間病情反覆,凌晨高聲叫喊及推撞病房門,需注射鎮靜劑。男病人打針後約四小時,護士指病人呼吸正常,但相隔五分鐘,病人旋即被發現無呼吸及脈搏,最終搶救不治。院方否認事件中有疏忽照顧,已交死因庭跟進。

該名男病人於二月十九日猝死,有內部醫護人員懷疑藥物劑量有誤,留院病人猝逝,亦惹來院方沒定時觀察病人的質疑。大埔醫院回覆表示,該病人二月二日因精神狀態不穩定及呈妄想徵狀,由家人陪同到大埔那打素醫院急症室求醫,再轉往大埔醫院接受住院治療。

病人留院期間精神狀態持續反覆,二月十八日晚上至十九日凌晨一時許,他於病房自言自語,高聲叫喊,並大力推撞病房房門。護士按指引為病人注射五毫克鎮靜劑「氟哌啶醇」,已事先為病人量血壓及脈搏。護士監察病人半小時,待他入睡。院方稱,護士其後多次巡房,病人並無異樣。

護士巡房後五分鐘出事

病人接受注射約四小時後,即十九日清晨近六時,護士觀察指病人呼吸正常。但五分鐘後,護士發現病人無呼吸及脈搏,隨即急救,病人延至約六時半死亡。大埔醫院強調,該病人以往曾獲注射相若劑量的「氟哌啶醇」,並無不良反應。事發時病房當值醫護人數符合標準。由於禁閉式精神科病房有病人死亡,院方按規定必須交由死因庭跟進,並呈報醫管局總部及報警。

副作用有心律不正猝死

香港大學醫學院精神醫學系系主任陳友凱指出,一般而言,成年病人獲注射五毫克「氟哌啶醇」不算高劑量,難判斷病人短時間猝死是否與藥物有關,視乎病人有否心臟病等其他疾病。他形容事件「好不幸,好罕見」。文獻指出,與「氟哌啶醇」相關的猝死風險少於萬分之一,心律失常是其中一個猝死原因。

香港醫院藥劑師學會長崔俊明稱,「氟哌啶醇」是常用抗思覺失調藥物,分口服及肌肉注射,病情較嚴重者用注射方式。成年病人一般注射二至五毫克,隔四至八小時注射一次,視乎病情而定。該藥的副作用包括心律失常、血壓不穩及猝死。醫生用藥前一般會檢查病人的心臟功能。

記者張美蘭

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