藥到病除:骨質疏鬆藥或致腸胃不適

骨骼重組有賴於骨骼中兩種不同細胞的配合,它們包括負責骨骼溶蝕作用的破骨細胞,以及負責骨骼生成作用的造骨細胞。當兩種細胞的協調出現失衡,如溶蝕作用大於生成作用,便出現臨床上常見的骨質流失。

雙膦酸鹽類,如阿侖膦酸(Alendronate)、伊班膦酸(Ibandronate)等為現今預防及治療骨質疏鬆的主要藥物,此類藥物能增加骨質密度。但口服雙膦酸鹽藥物可引致食道炎或其他腸胃方面的副作用,如患有食道疾病或長期臥床都不適合服用此類藥物。有的口服雙膦酸鹽類藥為一星期一次,有的如伊班膦酸(Ibandronate) 為一個月服用一次。服食時必須注意要於早餐前30至60分鐘空腹以一整杯水服用,而且要避免跟其他藥物一同服食,包括鈣片等,服用後30至60分鐘內不可臥床,因為此類藥物若停留於食道內可令食道損傷。

須確保有鈣質補充

骨質疏鬆病人除要服用雙膦酸鹽,同時必須確保他們有足夠的鈣質的補充。若病人因為患有食道潰瘍或未能適應雙膦酸鹽類藥物所引起的副作用時,醫生或許會處方鍶(Strontium)沖劑。鍶既能減慢骨質流失,同時亦刺激骨骼生長,從而增加骨質密度。不過若患有心臟病或腦血管有問題患者,必須小心使用。

較新的藥物地舒單抗 (Denosumab) 是利用生物技術而製造,每半年注射一次,其功效甚至較雙膦酸鹽類優勝。

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