癌的啟示:磁力共振掃描 測婦科癌病情

卵巢癌 ─ 目前沒有針對卵巢癌的普查方法,雖然可透過驗血找出腫瘤標記CA-125,但腫瘤標記指數通常只在癌腫已發展到較後期時才會上升,故並非理想的普查方法。磁力共振掃描是確定卵巢癌性質的最佳造影方法。由於卵巢癌通常在後期才確診,往往已擴散至腹膜或出現腹積水,故此電腦掃描仍是評估癌腫是否已擴散至腹膜的最佳選擇,而且是癌症分期和監察手術後腫瘤復發的最佳方法。正電子及電腦相容式掃描的敏感度不足以發現某些呈黏性的卵巢腫瘤,但可用以監察腫瘤復發。

子宮頸癌 ─ 透過帕氏抹片檢查進行普查,可令子宮頸癌死亡率大大降低。超聲波掃描對子宮頸癌普查或評估的作用不大。確診子宮頸癌後,磁力共振掃描有助評估其局部影響範圍,亦可考慮以正電子及電腦相容式掃描或電腦掃描監察是否有復發。

子宮內膜癌 ─ 現時沒有針對子宮內膜癌的普查方法。子宮內膜癌病人通常會有閉經後出血的情況,因此她們往往在較早期已可獲確診。經陰道盆腔超聲波掃描有助量度子宮內膜的厚度,但要診斷子宮內膜癌,仍須透過抽取子宮內膜組織作病理化驗或刮宮手術。磁力共振掃描也有助評估病情局部影響的範圍,但子宮內膜癌的分期則需以外科手術來作評估。

香港防癌會

養和醫院診斷及介入放射部 陳羲璘醫生

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