針孔微創治爆肺減復發率

香港大學外科學系臨床副教授司徒達麟表示，原發性爆肺成因不明，但以十多歲至廿歲青年佔大多數，患者身形大多高高瘦瘦。患者肺部有細小氣泡，一旦爆破，空氣積聚胸腔並壓住肺部，導致難以呼吸及胸口痛，爆肺位置大多位處肺尖。

可趁未復發前動手術

若爆肺入院，病人僅留院觀察，或以針筒、胸腔引流管抽走胸腔空氣，三至四年內復發率達五成多。以抗生素注入胸膜，幫助肺與胸膜黏連，三年復發率仍有兩至三成。

司徒達麟表示，病人爆肺會出現呼吸困難等病徵。 （陳章存攝）	傳統微創 手術造成的傷口（箭嘴示）達廿毫米。	針孔微創 手術造成的傷口（箭嘴示），只有三毫米。

司徒達麟指出，外科手術可大幅降低爆肺復發率，但一般建議患者首次復發才考慮施手術。以傳統微創胸膜黏連手術為例，醫生先開出三個八至十五毫米大的傷口，把三支儀器管放進病人胸腔，清除「漏氣」組織，再以膠掃子擦拭胸膜，令胸膜刮損發炎，幫助胸膜和肺部黏連，但會造成二十毫米大傷口，令不少病人卻步。

港大○六年引入針孔式微創胸膜黏連手術，醫生採用三支二至三毫米的幼小儀器放進胸腔，患者傷口僅三毫米。接受新手術的患者術後痛楚較少，平均留院四日，較傳統手術平均留院五日為少。

並非由劇烈運動造成

司徒達麟指，至今處理約一百名患者，大部分人僅留院二至三日。

他稱，爆肺患者接受傳統微創手術後，復發率為百分之五；針孔微創的五年復發率更降至百分之三，且創傷較少。若患者需不時乘搭飛機，或不希望幾年後再爆肺入院，可考慮未復發前做新手術。

很多人誤會爆肺因劇烈運動造成，其實部分患者看電視亦可爆肺。患者術後兩個月內不宜搭飛機及潛水，隨後可如常運動。吸煙可增加爆肺復發率，建議患者盡早戒煙。

記者張美蘭