探射燈:日間手術服務 病人冇命等

日間手術服務問題多,病人「捱唔住」!為了應付病人需要,醫管局近年大力推行日間手術服務,標榜可加快手術輪候時間,惟資源不足下,市民最終成為受苦一群。有小腸氣患者因病情緊急,未能苦等兩年做手術,只有到深圳求醫;有高血壓病人在手術後血壓飆升,卻疑因未有得到適當治療,終致中風身亡。立法會議員直指,日間手術服務如其他手術般同受制於醫療資源,故此單設日間手術對整體醫療服務短缺也是於事無補。

醫管局近年推行日間手術服務,其中瑪麗醫院設立白內障日間手術中心,以及將軍澳醫院提供外科手術快線,為患者進行小腸氣、膽囊切除及甲狀腺等手術,希望藉此縮短手術輪候時間,惟有關服務仍未能令病人脫離苦海。

病人無法等兩年 焗北上求醫

「我依家講嘢大聲啲都痛呀!」從事運輸業的李先生,因小腸氣而導致小腸突出,常感到腹部隱隱作痛,當腹痛難當時,更要躺下來把小腸「番入去」。去年十一月,李到東區醫院求診,當時醫生亦認為他要盡快開刀,惟手術卻排期至一五年十一月十六日,足足要苦等兩年,「醫生話好多人都等緊,無辦法,都係要等!」

兜兜轉轉下,李委託朋友在深圳找醫生做手術,雖然他亦擔心內地手術安全問題,但為免延遲醫治,終決定在兩個月後北上開刀,「都唔知等唔等到(在東區醫院做手術),我家庭醫生話再唔做可能會死人!但喺香港私家醫院做(手術)最平都幾萬蚊。」

除了輪候時間長,日間手術更令病人慘變「孤兒」無人理。五十歲的林女士患有高血壓,去年十月九日在瑪嘉烈醫院進行會陰小結(或稱下體息肉)切除手術。林女兒表示,母親手術後血壓升至上壓二百多,惟醫生認為「好小事」讓她即日出院,最終因無家人接她出院才留院一晚,當晚其母只獲處方吃降血壓藥。

術後匆匆出院 死者女兒抱怨

翌日出院後,林出現便秘及頭暈,更在家暈倒昏迷,送院後證實因腦出血而中風,終在個多月後不幸離世。「血壓高到咁,點解唔觀察多幾日先出院?」林女兒質疑出院時醫生沒有為其母處方降血壓藥,又要母親急急出院,令母親走上末路。

「如果血壓持續唔理想,手術後可能會中風。」外科專科醫生朱建華解釋,若病人在手術後血壓偏高,醫生應處方藥物穩定血壓,否則後果可大可小,病人可因血壓過高而導致爆血管及腦出血,終致中風。

「醫療需求不斷上升,日間手術服務量似乎追唔到需求。」香港社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為,日間手術服務供不應求問題需要解決,如增加人手及設施,並考慮資助公私營醫院合作等。彭指,該會收到有關日間手術服務的投訴個案,以手術後護理不足較多,他認為手術後的護理及監察非常重要。

「啲病人只不過排另一條隊」

立法會議員郭家麒指,日間手術服務亦如其他手術般受制於醫療資源,因而單設日間手術對整體醫療服務短缺亦於事無補,「啲病人都係要等幾年,只不過喺另一條隊輪候。」

醫管局轄下有十七所醫院提供日間手術服務,醫生會按照個別病人的臨床情況及手術的迫切性去決定輪候時間。而就林的個案,醫管局指醫護人員在手術後有定時為林量度血壓,雖然期間血壓一度升高,但經醫生處方一劑降血壓藥後亦轉穩定及正常。由於林當時正接受私家醫生處方降血壓藥,故醫院醫生認為不需再處方額外降血壓藥。

圖:甘偉倫

文:馬鳳玲

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