服藥「遵從性」是治療思覺失調的重要元素,隨着新一代精神科藥物面世,能否解決病人不遵從服藥的問題呢?
病人不遵從服藥的原因很多,如缺乏認識、對藥物治療持負面態度、欠缺藥物輔導或受副作用影響等。以精神分裂症為例,病人遵從服藥的情況普遍較差,因而影響病情,導致病人家屬或個案經理未能與病患者有效溝通,阻礙患者的復康計劃並重投社會。
藥物副作用是精神分裂症病人不遵從服藥的原因之一。無可否認,新一代精神科藥物對運動神經方面的副作用已大大減少,但因它有多種受體拮抗作用,會造成體重增加、姿勢性低血壓或膽固醇增加等不良反應。有研究顯示,即使處方新一代精神科口服藥物,少於六成病人能遵從服藥,這或與其副作用有關。
病人不遵從服藥安排,會直接影響治療成效,令病情不受控制。要有效改善問題,可轉用針劑藥物,每兩星期至一個月便替患者注射,確保藥物在身體慢慢釋放。西班牙使用精神科針劑的比率達百份之五十,本港每一百位思覺失調患者中,僅兩人使用針劑,故此要改善病人依從性,推廣針劑藥物也是可行的方法。以下網站可供參考:http://www.youitv.com/partner/derc/
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心