瑪麗微創變重創 精靈B腦缺氧

醫生一個決定,令精靈B嚴重腦創傷!歲半嬰劉梓曦(曦曦),出生後被確診患有先天性肺囊腫,經轉介往瑪麗醫院進行微創手術,惟醫生在手術期間發現曦曦肺部異常黏連,情況罕有,在沒有即時性命危險下,竟立即替未足十七個月的曦曦開胸,手術期間不但切斷肺葉靜脈,大量失血,止血鉗更一度鬆脫,曦曦因此缺氧達十五至二十分鐘,令一半腦細胞死亡,智力、活動能力及視力恐嚴重受損。曦母終日以淚洗面,大嘆:「我放心交個仔畀你哋,點解最後唔係還番個健康嘅仔畀我?」

個多月前,當時不足十七個月大的曦曦精靈可愛,活潑好動,智力甚至比同齡嬰兒高,不過自上月十三日,曦曦經歷一場歷時九小時的肺囊腫切除手術後,小曦曦險命喪手術台上。記者日前探望曦曦,小身軀插着鼻胃管,手腳戴上固定支架,大圓雙眼呆滯無神,即使母親不斷叫喚他的名字,亦毫無反應,更不時發出哀鳴似的哭聲,聞者心酸。

曦母阿儀指,曦曦一個月大時在廣華醫院確診患有先天性肺囊腫,醫生建議待曦曦較年長時才接受開胸手術,並轉介瑪麗醫院跟進。當時瑪麗醫院外科醫生認為,病人最理想的手術年齡為六個月大至兩歲,由於曦曦病情並不嚴重,建議進行微創手術,估計須切除右肺中葉,有需要可能同時切除肺上葉,手術於上月十三日進行。

止血鉗鬆脫 「成個右肺冇咗」

「醫生原本話手術做四個鐘左右,但當日曦曦中午十二點被推入手術室,直至夜晚九點先出嚟,先同我講話手術出現咗問題。」阿儀憶述,手術完畢後外科醫生向她解釋,進行微創手術期間發現曦曦的肺部黏連情況嚴重,屬罕見病例,由於微創不能切除囊腫,故轉做開胸手術,但卻意外連連,「醫生話做做吓(手術)唔小心整穿肺靜脈,曦曦失血過多,缺氧咗十五至二十分鐘,又話肺下葉因為失血太多喪失功能要切埋,依家成個右肺冇咗。」

情況罕見 母質疑欠詳細評估

阿儀直斥,瑪麗拖足一個月才交代手術過程,內情愈揭愈多,「醫生解釋因為肺部太黏,手術刀喺分離過程黏住咗,刺穿靜脈,止血嗰陣止血鉗仲甩埋,點解可以咁離譜?」其後醫生更承認當時並非危急情況,沒有即時做開胸手術的需要。她質疑醫生急於做開胸手術的必要性,「都話係情況罕見,曦曦又唔係有生命危險,點解唔即時停咗手術,再研究病例,詳細評估風險,準備充足啲先再安排做手術,而係冒險即做開胸?」

阿儀稱, 一直與醫生有共識,若須開胸處理囊腫,會待曦曦較年長時才進行,以減低手術風險,而簽手術同意書時,院方亦只提及微創手術一旦出現危險,才會轉為傳統開胸手術。惟院方其後向她道歉,指「溝通得唔好」,強調手術同意書已列明手術有機會由微創轉為開胸。

「仲有邊度正常」 醫生都唔知

經診斷後,曦曦證實超過一半的腦細胞死亡,屬嚴重腦創傷,現於兒科病房留醫,智力、視力及活動能力的受損程度仍有待評估。阿儀指,醫生曾用強光照射曦曦雙眼,亦沒有反應,懷疑視力已嚴重受損,手術後他亦患上肌張力不全症,手腳僵硬,動彈不得,「我問醫生到底我個仔有邊度係正常,佢都答唔到我,叫我以後條路點行?」

瑪麗醫院發言人承認,開胸手術進行期間,其中一條靜脈一度有出血情況,外科醫生當時已立刻採取必要措施為病人止血。及後病人血壓下降而必須進行心臟按壓以改善血液運行情況,過程中止血鉗一度鬆脫。

就曦曦出現嚴重腦創傷,腦科專科醫生黃震遐指,嚴重腦創傷會令曦曦的智力受損,復康之路漫長,有時甚至十年後才逐漸看見成效。但因病人仍在發育階段,復原能力比成人高,惟若已失去視力,則「手尾長」。他提醒,現時首要做的,是保持曦曦的肌肉運作,以免出現關節變形等併發症。

圖﹕劉志城、受訪者提供

文:溫盈盈

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