生活壓力大或不當服用藥物,皆可引致胃潰瘍,嚴重更會有急性大量出血,危及性命。中文大學醫學院研究團隊,利用新技術治療消化道潰瘍出血,方法是用特製金屬圈「封死」潰瘍組織附近的血管,減低再出血風險。研究顯示,新技術能使嚴重胃潰瘍患者的再出血機會降至百分之五,較現行標準做法大減十八個百分點。
中大聯同荷蘭、泰國和中國西安的醫院,進行介入性血管栓塞療法研究,過去八年招募約二百名嚴重胃潰瘍病人參與,他們皆有血壓低、出血多致休克情況。當中一半人為對照組,接受現有標準療法,以內視鏡配高劑量質子泵抑制劑,迅為潰瘍處止血。另一半人則在該療程後,再用特製金屬圈堵塞大量出血血管。
該技術類似心臟「通波仔」及腦血管瘤爆裂的止血方法,金屬圈透過導管經大腿動脈放進胃血管,令流往潰瘍位置的血液凝固。
結果發現,對照組有十人再次嚴重出血,即出血面積超過一點五厘米,比率達百分之廿三,最終五人死亡。使用栓塞療法的病人僅兩人再嚴重出血,比率僅百分五,無死亡個案。○六年至今,威爾斯親王醫院有近百名病人接受新療法。
領導研究的中大外科學系講座教授劉潤皇指,現有標準療法可有效止血,但潰瘍面積達兩厘米的高危病人,「潰瘍已蝕咗入去啲粗血管」,再出血風險達百分之十五,相信栓塞治療適合此類嚴重患者。他指隨治療技術改良,上消化道急性出血病例較三十年前銳減一半,現時每十萬人約有六十至七十宗。嚴重出血個案中,兩至三成人曾服阿士匹靈或非類固醇類風濕藥,兩類藥物皆傷胃,應與胃藥同服。