新洗血機「吸力」 膿毒症救星

大腸桿菌屬於革蘭氏陰性細菌的一種，腹膜炎或肺炎患者感染該類細菌，可併發膿毒症，身體會釋出更多內毒素，原本用以抵禦病菌的細胞因子激增，形成「細胞因子風暴」，發炎反應失控，加快腎臟等器官衰竭，或需洗血支援腎功能。不過，東區醫院深切治療部副顧問醫生兼腎科專科醫生沈海平指，傳統洗血主要濾走鉀質，未能針對細胞因子，而外國研究指血壓不穩的膿毒症患者，細胞因子數量更高，令療效再打折扣。

新式洗血機內布滿俗稱「粉絲」的微細小管，沈解釋，每條「粉絲」包裹着特製物料，當抽出患者血液後，管道會產生壓力，將細胞因子吸附在物料，再將「乾淨」的血輸回體內。該院於一一年十月至一二年六月利用該儀器治療六名血壓不穩、感染革蘭氏陰性菌、預期死亡率達八成半的膿毒症患者，與另一組接受傳統洗血的相類病人作比較，以呼吸、血壓、肝腎功能變動指標（SOFA）作評估，分數愈高器官衰竭愈嚴重。

患者用後 器官衰竭程度減近四成

結果發現，使用新技術的患者，SOFA分數在一天內減一成半，兩天後減三成七，另一組病人兩天後的病情反而轉差。其中一名中年男子因嚴重膽管發炎致膿毒症垂危，用新技術兩天後有改善，終康復出院。沈海平指，該技術曾在律敦治醫院、伊利沙伯醫院及養和醫院使用，但相信迄今僅東區醫院正式列為膿毒症支援治療，該院會繼續評估成效。

記者戴碧怡