乙流引發雙重感染 四漢中招兩人不治

流感季節逼近,除了常見的甲型流感,乙型流感亦不容忽視。伊利沙伯醫院深切治療部於去年「超長流感高峰期」接獲四名健康成年人士,因乙型流感引發極罕見的嚴重「雙重感染」,其中三人繼發感染近日令全城恐慌的肺炎鏈球菌(肺炎球菌)血清三型,另一人感染化膿性鏈球菌。四人病情急劇惡化,全部出現多個器官衰竭,即使全力施救,最終仍有兩人不治,為本港首次錄得因乙型流感引起相關的嚴重病症。

伊利沙伯醫院在最新一期《香港醫學雜誌》匯報四宗個案。四人皆為男性,年齡由三十六歲至六十歲,於去年一月至三月入院,全部無長期病患。

四人最初皆持續咳嗽有痰數日,入院後急速惡化並轉入ICU,繼而休克及有急性腎損傷,部分人需緊急洗腎。全部對乙型流感呈陽性,其中三人同時驗出感染肺炎球菌血清三型,當中四十一歲壯男入院當日不治,六十歲病人住院三日同告斃命,另一名三十七歲男子在ICU治療四十日後康復;餘下一名三十六歲男患者,驗出化膿性鏈球菌感染,以「人工肺」吊命五日,最終在ICU治療三十日後漸復原。

全球文獻僅一宗報告

伊院深切治療部高級醫生林錦華指,流感病毒破壞呼吸道的黏膜細胞,令肺炎球菌更易入侵,引發雙重感染,死亡率比單感染流感高十倍,以往大多數個案由甲型流感引發。以一九一八年及一九六八年的流感大流行為例,雙重感染比率分別佔兩成四及四成八。今次四名病人由乙型流感引發鏈球菌肺炎,十分罕見,過往全球文獻僅得一宗報告。

他指,值得關注是四人均屬健康人士,當中三人正值壯年,病情如此嚴重,長期病患及長者的風險必更高,認為市民應考慮接種肺炎球菌疫苗作預防。

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