健康在您手:或掩蓋病變徵狀腸胃藥物慎防相沖

很多都市人有腸胃問題,常用有抗酸劑及抑制胃酸藥物︰

抗酸劑屬弱鹼性藥物,一般常用的含鈣、鎂、鋁,具中和胃酸的作用,能短暫紓緩徵狀,部分甚至可覆蓋胃黏膜或潰瘍面起保護作用,需要時服用。使用單一成分的抗酸劑或會引致副作用,如含鋁的可致便秘或含鎂的可致肚瀉,所以常合併使用,減少副作用。另外,抗酸劑可改變胃部酸鹼度及容易與某些藥物結成不易溶解的物質,降低藥物的吸收,故在一般情況下應相隔兩小時才服用其他藥物。

「H2」胃黏膜傷害較小

抑制胃酸藥物可分為H2受體阻斷劑及質子泵抑制劑,此類藥物可紓緩疼痛、胃灼熱、消化不良等徵狀。H2受體阻斷劑(如Famotidine)可抑制胃酸分泌,減低胃酸對胃黏膜的傷害,並有助促進胃及十二指腸潰瘍愈合,與其他藥物的相沖相對也較少。

常見的質子泵抑制劑藥物包括唉索他拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑及雷貝拉唑,能直接阻止胃酸產生,作用較H2受體阻斷劑強。此類藥物可用於預防及治療消化性潰瘍,促進胃及十二指腸潰瘍愈合,亦用於胃酸倒流及食道炎。除omeprazole外,其餘均是處方藥物。美國食物及藥物管理局指出,長期使用質子泵抑制劑藥物可引致血清鎂水平過低,若同時服用其他藥物如心血管疾病藥「地高辛」及利尿劑等須額外留意,以上藥物可掩蓋其他病變所引起的徵狀,所以服藥前應徵詢醫生意見,以免延誤診治。

聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師陳羽微

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