雙效藥物「大蘋果」變「小布冧」

男士踏入中年後,因前列腺增生引起尿頻、夜尿,實在苦不堪言。有泌尿外科專科醫生指出,隨着年齡增長,前列腺由只有青檸大小脹大如蘋果,壓迫尿道造成排尿困難,甚至引發急性尿瀦留或腎衰竭,建議患者可採用「雙效藥物治療」,放鬆尿道肌肉之餘,長遠亦可令前列腺縮小。醫生又提醒,止咳藥會令尿道緊閉,患者感冒時勿自行服藥,以免令排尿更困難。

七十三歲的區先生退休前為塑膠公司老闆,四十多歲已有小便減慢徵狀,「入公廁小便,發現比隔籬嗰個慢三分之一。」他求醫後證實患良性前列腺增生,及至四年前一次感冒,他服藥後竟全日無法排尿,即到急症室插尿喉。數天後雖能自行小便,但自此病情急劇惡化,每日小便十多次,每次花五分鐘,晚上每兩小時起床如廁,令他不敢遠行或坐長途車。

泌尿外科專科醫生黃國田指出,前列腺增生常見於四十歲以上男性,五十歲以上有五成人患病,八十歲後更高達九成。除了排尿斷續、尿頻及夜尿等徵狀,亦可致血尿、急性尿瀦留、膀胱結石甚至腎衰竭等併發症。患者的前列腺由最初只像青檸(少於30毫升),逐步增大至像杏桃(30至60毫升)、布冧(60至100毫升)、奇異果(100至150毫升)甚至蘋果(超過150毫升),徵狀亦會日益嚴重。傳統藥物「β受體阻斷劑」只可放鬆尿道肌肉,短時間紓緩徵狀,並不治本。

患者勿亂服感冒藥

歐美國家近年採納「雙效藥物治療」,即在傳統藥物外,加入「5β還原酶抑制劑」,長遠可令前列腺縮小,減輕尿道壓迫。研究顯示,只服用傳統藥物的患者,四年後每八人有一人併發急性尿瀦留或需接受前列腺手術;若採用雙效治療,比例可降至每廿四人有一人。區先生約一年前開始採雙效藥物治療,前列腺由「蘋果級」縮小至「布冧級」,排尿恢復暢通,有如返回四十多歲。

雙效療法會有精液減少及性慾下降等副作用,但短時間後會減退。若患者已出現嚴重併發症,便不能單靠藥物,需考慮手術治療。黃國田又提醒前列腺增生患者勿亂服感冒藥,因大部分止咳藥會鎖緊尿道肌肉,令前列腺病情急速惡化,提醒患者若感冒須諮詢家庭醫生。

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