大腸閉環梗阻 隨時谷爆攞命

腸塞可大可小,若腸塞屬於「閉環梗阻」,即食物殘渣不能排出體外,病人亦無法嘔吐出來,結果令一段大腸積聚大量糞便,隨時爆裂。曾有卅七歲英籍男子患大腸癌導致大腸閉環梗阻,須即時做手術將腫瘤和塞腸一併切除。外科專科醫生郭寶賢指閉環梗阻屬於非常危急的腸塞,若稍遲施手術,大腸隨時破裂,糞便進入腹腔,引致腹腔炎,死亡率高達一半。

該名英國男子來港探親,但不足兩日即因腹痛求診,右腹明顯腫起。經X光和電腦掃描檢查,顯示男病人升結腸腫脹得像吹脹氣球,須即時入院做手術。郭寶賢表示,原來病人的腫瘤位於右腹升結腸與橫結腸交界,並且圍繞結腸圓周向內生長,像戒指般將結腸「箍死」,糞便不能通過。由於病人盲腸內負責將食物殘渣從小腸送入大腸的「迴盲瓣」運作正常,「有入無出」,將直徑約兩厘米的升結腸「谷脹」至十厘米。

若爆裂死亡率高達五成

男病人接受手術時,該段結腸已頻臨脹爆,若遲一日才開刀,結腸一旦爆裂,情況將更危險,有一半機會死亡。切出的腫瘤經過化驗,確定屬第三期腸癌,癌細胞已進入淋巴結。

郭寶賢指該名英國男病人原來不知已患大腸癌。腸塞本是腸癌徵狀之一,腸塞徵狀則包括腹痛、腹脹、嘔吐和無大便,但男病人病情來得太急,其他腸塞及大腸癌病徵尚未出現便險些塞爆腸。除上述情況外,若大腸內兩處出現腫瘤,也會使兩腫瘤之間的一段大腸大量積聚糞便而爆裂。

由於大腸癌引致腸塞的個案中,不足一成屬於閉環梗阻。病人可能只是腹痛和腹脹,其他癌狀或腸塞病徵未出現時,生命已受威脅。郭寶賢提醒市民,市民若感到腹部明顯膨脹或有異常的嚴重腹痛,便要立即求醫。

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