紅黴素改善兒童消化不良

【本報訊】兒童經常餐後出現上腹「頂住頂住」、作嘔及厭食等徵狀,可能是患上功能性消化不良,即腸胃結構正常,但無法正常消化食物,嚴重影響兒童營養吸收。本地有研究發現,胃電圖能驗出腸胃異常情況,有助醫生盡早確診,並發現短期使用促動劑紅黴素可提高胃平滑肌的收縮力,有效改善兒童消化不良情況。

功能性消化不良症是一種常見的兒童腸胃疾病,但成因不明,可能與胃功能出現障礙有關,令胃腸無法正常蠕動消化食物。患者多見上腹脹痛不適、食欲不振、有惡心及嘔吐等徵狀,通常會同時患有胃酸倒流、胃食管閉鎖等疾病。

每年近半百新症

伊利沙伯醫院及聯合醫院進行研究,分析八名七至十八歲患有功能性消化不良或同時患有胃酸倒流的兒童及青少年,他們受消化不良影響逾半年,但接受胃鏡、血液及樣本化驗等檢查均沒有異常情況,但接受非入侵性檢查胃電圖則顯示有不正常胃電節律,例如其中一人餐前胃電節律比餐後強大,另一人更無法顯示胃電節律。

伊院小兒外科顧問醫生梁偉業表示,該院每年有三十至五十宗功能性消化不良新症,病人排除患幽門螺旋菌、胃酸倒流及十二指腸潰瘍等後,如食藥仍未改善,便證明患此症,會安排照胃電圖檢查胃蠕動是否正常,正常顯示應為每分鐘三次胃電節律流動及餐後律動比餐前明顯大。如不正常的個案會獲處方低劑量紅徽素,他提醒巿民如胃痛等不適,應接受專科醫生檢查。

治療者無併發症

八名患者接受為期兩周紅黴素口服治療,結果有效改善消化不良情況,他們消化不良症狀分數由治療前的六點七五分,跌至治療後四點六三分,並無出現併發症,而胃電節律回復正常。但其中兩名兒童未見有成效,對病情幫助不大。

傳統治療功能性消化不良的藥物西沙必利(Cisapride)可能會導致致命性心血管疾病,紅黴素則較為安全。有關研究刊於最新一期《香港兒科醫學雜誌》。

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