公院無掩雞籠禽流勢攻陷

H7N9禽流感來勢洶洶,防疫措施理應愈趨嚴厲,隨時成為疫症爆發點的醫院,雖然會將確診禽流感病人隔離處理,但現時病床太逼太密,不排除會造成二次感染。本報巡查多間公立醫院,發現院內存在四大傳播病毒漏洞,包括病床緊貼,病人與病人隨時零距離接觸;在走廊加設病床,無遮無掩;病房「門常開」,病人與探病人士自出自入;家屬缺防疫意識,探病無戴口罩,院內的消毒洗手設施失靈。醫學界人士指種種漏洞易造成交叉感染,一旦H7N9變人傳人,公院勢必隨時成為播毒第一站,演變成○三年沙士翻版。

華東H7N9禽流感在內地肆虐,中港交流頻繁,病毒有機會強勢攻港。市民近日聞禽流感色變,但醫院依然「懶懶閒」,記者早前巡查伊利沙伯醫院、瑪嘉烈醫院及威爾斯親王醫院等多間公立醫院,竟揭發院內存在四大播毒漏洞。

飛沫若帶病毒,三呎內可感染人,醫管局規定醫院內病床間最少留有三呎距離,記者發現多間公院病房,大部分均未符合醫管局三呎距離的要求。其中伊利沙伯醫院多個外科及內科病房因接收太多病人,一個病房間隔由原先放置六張床,加床至十張床,部分僅得兩呎距離,甚至幾近床貼床,病人連落床位亦欠奉,不單止空間擠迫,病人與病人觸手可及,他們又不能長期戴口罩,大力咳嗽,飛沫足以噴到鄰床病人身上。

家屬無登記 護士懶查問

病房「門常開」,病人與探病人士自出自入,儼如無掩雞籠。雖然多間醫院的病房門口都設護士登記處,原意是一旦疫症擴散,院方亦有迹可尋,惟鮮有家屬守規矩登記,護士亦未有查問到訪者身份及所要探望的病人就放行。記者穿梭多間醫院,在病房流連多時亦未有被醫護人員查問。即使病人離開病房外出,護士少有過問,記者既在醫院見到病人吊着鹽水與親友在走廊開餐,又有病人坐輪椅到小食店買咖啡。

走廊病床無遮掩,難阻病毒傳播。記者巡視多間醫院發現,不少內、外科病房已經爆滿,病床加無可加下,被迫在人來人往的走廊加床,但走廊的床位僅採用屏風遮擋,罅隙大,又無床簾阻隔,令人擔心病菌、飛沫在該處橫飛。

家屬防護意識低,探病時不戴口罩,離院時又未有洗手,隨時帶走病毒。雖然現時是流感高峰期,加上H7N9禽流感隨時殺到,但大部分家屬都未有戴上口罩探病。另外,醫院消毒設備亦出現日久失修,在瑪嘉烈醫院有清潔工人直言,大門外原本供市民洗手消毒的設備失靈多時,亦無人維修。

病床距離 不符世衞建議

中大防治傳染病研究中心主管許樹昌指出,根據飛沫墮地的距離計算,世衞建議病床間要相隔三呎,而美國要求更高,規定要有六呎,明顯本港公院的病床間的距離根本未符合規格。至於走廊病床雖增設屏風,許認為根本不能阻擋病毒,長遠計應擴建醫院以應付需求。不過,他補充,沙士後公院已增建傳染病房,專門接收高危病人,以作分隔。

公立醫院前線醫生謝耀昌表示,公院醫護人手不足,擔心一旦本港出現確診H7N9個案,公院人手未必可應付,他說:「依家急症室同內科病房使用率極高,我擔心醫生要開OT應付,所以未必有足夠人手做好病房把關工作,診症時間短咗,對病人亦唔好。」他希望公院可以增加人手改善。

醫管局發言人表示,現時公院有二萬七千多張病床,過去一星期的平均使用率已經飽和,其中伊利沙伯醫院、將軍澳醫院、瑪嘉烈醫院及威爾斯親王醫院平均使用率超過百分之一百。另外,醫院內部亦會加強感染控制,探病人士在公立醫院及公立診所臨床範圍需佩戴口罩,醫護人員必須嚴格遵從感染控制指引及措施。

文/圖:專案組

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