新型血管支架 減下肢動脈閉塞

下肢動脈閉塞隨時令患者血流不通,導致抽筋或疼痛,嚴重更致組織壞死。病人可透過植入血管支架,令血流回復正常,但舊式支架不具彈性易折裂,過往醫生不建議在較彎曲的血管植入支架。現時本港引進彈性較高的新型鎳鈦合金血管支架,香港大學李嘉誠醫學院聯同瑪麗醫院血管外科中心進行研究,發現植入新式支架的患者,一年血管暢通率達七成半,無嚴重併發症。

下肢動脈硬化失去彈性,會造成血管狹窄,令血液循環受阻。當患者腿部沒足夠血液供應便會出現疼痛或間歇性跛行,且腳部長期冰冷,甚至下肢壞疽、變黑及潰瘍。吸煙人士、罹患糖尿、高血壓等人士屬高危一族。據醫院管理局數字顯示,本港○八年至去年,因患下肢動脈硬化入院人數由每年一千九百一十四宗,增至三千○三十五宗,升幅達五成八,且主要影響七十歲以上長者。港大外科學系臨床助理教授陳燿志指,隨着高膽固醇飲食習慣普及與人口老化,患者將不斷增加。

舊式支架不具彈性易折

下肢動脈閉塞通常發生在臀部的髂動脈或大腿、小腿的股動脈,過往能透過植入支架或球囊擴張血管手術治療。但陳燿志指,舊式支架較易折裂,故醫生只會在遠離關節及較直的血管植入支架。

血管年暢通率達七成半

直至一一年本港引入新型鎳鈦合金血管支架後,港大醫學院聯同瑪麗醫院進行為期一年多的臨床研究,找來七十五名患有下肢動脈閉塞的病人,接受球囊血管成形術及新型鎳鈦合金血管支架治療,將支架植入下肢近關節的血管,結果顯示,病人半年及一年血管暢痛率分別達八成及七成半,沒人因手術致嚴重併發症或死亡。陳燿志又說,至今文獻沒報告新式支架斷裂的個案。

陳燿志又提醒,多做運動及減少進食高脂食物,可減慢血管阻塞,若及早發現,可透過改變生活習慣或服藥控制病情。

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