糞類圓線蟲可入血游全身

「倒夜香」屬厭惡性行業,老一輩從業者非不得已也不欲提起,惟一名近百歲的婆婆,懷疑年輕時因倒夜香而受「糞類圓線蟲」入侵,寄生蟲世世代代在其體孵化繁衍,令她長期受消化不良及腹瀉困擾。負責診治的瑪麗醫院醫生指,該寄生蟲平日藏身腸胃,可游走全身,包括經肛門爬出周邊皮膚導致紅疹,亦可入肺上腦,甚至將腸道細菌帶入血液引發敗血症。該蟲最常見於受糞便污染的泥土,提醒市民切勿赤腳踏足鄉郊農地。

女人瑞疑「倒夜香」感染

瑪麗醫院內科部於《香港醫學雜誌》報告該宗個案,染病的老婦於前年六月求診,當時已九十六歲,她過去兩個月每日肚瀉五次,並有厭食症狀,兩側大腿有不明紅痕,亦有肺炎。她最近幾年沒外遊,但患有老年癡呆症、關節炎及慢性腎衰竭等。經進一步問症後,醫生得悉婆婆患消化不良至少十三年,半年前亦出現原因不明的梭狀芽胞桿菌入血。

然而婦科檢查、X光、腹腔超聲波及骨掃描等均無異樣,糞便樣本亦對諾如病毒、難辨梭狀芽胞桿菌等呈陰性反應。最後,院方以顯微鏡在其糞便內找到「糞類圓線蟲」,並從婆婆女兒口中得悉她退休前曾「倒夜香」,懷疑因此受感染,婆婆服用杜蟲藥物「阿苯達唑」一星期後,肺炎及腹瀉逐漸消退。

香港大學內科學系臨床助理教授孔繁毅指,糞類圓線蟲通常藏身於人類糞便,過往調查顯示港人糞便中帶有該蟲的比率約為百分之零點一至零點三,外國病例通常為農民或礦工,因他們雙腳常有機會接觸受糞便污染的泥土。他相信婆婆應在五十至六十年代從事倒夜香,當時衞生條件差,工人亦欠防護措施,有機會雙手受污染後再進食而「中招」,亦可能是幼蟲經皮膚爬入體內。

人體沒法自行殺滅該蟲,患者未必有明顯徵狀,寄生蟲也不會直接令宿主死亡,但幼蟲在患者小腸孵化後可游走全身,例如經氣管入肺引致肺炎,上腦引發腦炎,甚至經肛門爬到附近皮膚,引致痕癢皮疹或紅痕。至於老婦曾遭細菌入血,孔繁毅解釋因寄生蟲在腸道沾上各類病菌,爬入血管時一併令惡菌入血。隨着本港日趨城市化,相關病例應愈來愈少,惟長期於農村生活的人仍有機會感染,他提醒市民到鄉郊、農地或到落後地區旅遊時,切忌赤腳於泥地行走。

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