兩院牌板 搞錯癌翁造口

患喉癌七十三歲老翁王肯構在伊利沙伯醫院接受手術後,於九龍醫院療養期間遭紗布封死唯一呼吸道氣管造口致窒息死亡案,專家證人昨在死因庭供稱,兩間醫院的醫療牌板紀錄均有錯,無列明是全咽喉切除手術,以致錯將死者的永久性氣管造口當作臨時造口處理。雖有伊院醫生曾提議替死者準備不阻礙呼吸的造口專用頸罩,卻無人跟進,護理人員仍以紗布密封死者的氣管造口直至十多日後去世,專家指死者在此十多日內仍能存活實屬「幸運」,裁判官將在今日裁決。

中文大學耳鼻咽喉頭頸外科副教授屈力行供稱,查看兩間醫院有關死者的牌板紀錄後,發現均無寫明死者接受了全咽喉切除手術,只寫了氣管造口手術。他指兩者是有很大分別,前者的氣管造口屬永久性,後者的造口則是臨時性,名稱及護理方法亦完全不同(見附表)。雖然伊院醫生曾兩度在牌板紀錄提議替死者準備造口專用頸罩,但最後不了了之,屈在庭上展示該頸罩是以布覆蓋整個前頸,再在後頸繫上幼帶,既可防止外物污染又不阻礙呼吸,頸罩不會被吸入氣管內。

呼吸困難 卻無法求救

屈續指,死者在前年六月九日接受手術後,醫護人員有在其造口插入導管以助呼吸,十月廿八日移除導管後,護士開始每天清洗造口及貼上四邊封口的紗布,屈形容此做法是完全錯誤,他指一旦紗布沾滿痰液,乾涸後將如膠般硬;而死者半邊身中風,估計十一月十四日肇事當晚,死者意識到呼吸困難卻無法求助,大力吸氣時將整塊紗布也吸入氣管內窒息死亡。

另外,死者家屬昨申請要求傳召死者在九龍醫院的主診醫生黃卓義出庭作供,以交代是否由他指示護士以臨時造口方式護理死者的氣管造口,以及為何每天巡房不發現護士出錯。惟死因裁判官陳碧橋認為,上述問題非死因研訊範圍而否決。

家屬質疑醫護基本功

醫院管理局代表律師獲准傳召九龍醫院護理總經理關兆煜作供,關稱九龍醫院事後向相關醫護人員提供一系列再培訓課程。家屬質疑為何連基本知識也要再受訓時,關回應:「醫療技術日新月異」,又指員工經驗不夠是出錯原因,醫管局代表律師在結案陳辭時形容事件屬意外,向家屬致以深切慰問。

案件編號:CCDI 114/2011

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