基因異變 逐步損害全身肌肉

【本報訊】李太與兩名兒子不幸患「遺傳性心肌衰竭」,兩代人如受命運詛咒,李太生命更進入倒數。有心臟科醫生指該症屬極罕見遺傳病,因心臟基因異變,導致心肌受損,亦可蔓延全身肌肉甚至損害腦部。男性患者早在青少年期發病,一般兩、三年後已需換心,女性多延至中年病發。李太主診醫生、瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生何嘉麗坦言,行醫十多年從未見過本地案例。李太現靠體外儀器支撐心臟機能,擔心一旦出現嚴重併發症,將錯過換心時機,因此必須與時間競賽,盡快移植「新」心。

可令腦部缺陷 影響智力

何嘉麗解釋,李家三母子患的疾病正式名稱為「溶酶體儲積症」(Danon disease),屬極罕見遺傳疾病,由基因異變引起,可逐步損害全身肌肉,其中對心肌損害最為嚴重,部分病例可能影響手腳肌肉,甚至令腦部缺陷而影響智力。若患者成功換心,一般可康復八至九成。

她說,李太左右心室均已衰竭,須接駁外置心室輔助器來支持心臟功能。此儀器一般只可用一個月,但李太已用了三個月,已開始出現併發症,近一星期有腸出血現象。該症亦會損害血細胞導致貧血,長期輸血會令血液抗體水平上升,對換心手術不利。她解釋,一旦李太腦出血,則再無法為她換心,現時實在分秒必爭。李太兩名分別十八及廿三歲的兒子,去年已植入心臟除顫器,其中幼子病情較差,預期兩、三年後亦需換心,兩兄弟已列入換心輪候名冊。李太的兄長亦患此病,屬隱性,即攜帶變異基因,並未發病。

成功換心 料可完全康復

葛量洪醫院心臟科主管范瑜茵指出,醫學界已確認該症是由心臟細胞的基因突變引發,屬於「伴性遺傳病」,男性遺傳風險較大,病情亦較嚴重,可早於青少年期發病,發病後心臟一般只可再支撐三至四年。女性多數只會攜帶變異基因,部分人在三十至四十歲後病發,但心臟衰退速度較慢。目前沒有藥物可治療該症,換心是唯一有效治療,「好似電腦程式一樣,原本個心臟入面有基因錯咗,換咗新心臟後,錯誤不再存在,理論上可完全康復。」

第一手消息請下載on.cc東方互動iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps