家長除了關注小朋友每天「便便」的次數外,亦應留意他們排便時是否順暢。若寶寶排便時常須過分用力、或糞便較為硬身,容易令他們感到排便疼痛、便血,令寶寶逐漸不想大便,長期會令他們排便更為困難。
在醫學上,嬰幼兒常見的便秘或排便困難問題,成因可能與疾病、飲食腸胃功能及兒童本身的如廁習慣有關。在病理上,結腸可能對水分的「再吸收」增加,令大便變硬,亦可因運動神經出現異常,造成便秘,當中的疾病可包括巨結腸症及甲狀腺機能低下等。
在飲食方面,若小朋友攝水量不足,過度攝取高蛋白、高脂肪而纖維量少,會令大便變硬,造成便秘。亦有部分兒童因缺少運動,令腸胃蠕動減慢,容易引起便秘。
另一個較常見導致兒童排便困難的因素,便是他們本身的排便習慣不良。許多幼兒到幼稚園或小學後,未能養成良好的定時排便習慣,即使有便意亦一直強忍,久而久之,排便刺激的反射就會逐漸減低,導致日後出現便秘的機會增加。
若家長認為子女出現排便困難或便秘問題,醫生會先了解他們的飲食及排便習慣,排除一些病理性的原因後,可嘗試先讓小朋友建立規律的飲食及排便習慣,如情況仍無改善,可考慮使用一些軟化大便的藥物,協助兒童改善排便困難的問題。
香港兒科醫學會會長兒科專科醫生 趙長成
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