急凍法 救回心跳停頓病人

【本報訊】劉先生精神飽滿,行得走得,難以察覺他心跳曾經一度停頓,經歷生死半小時。五十一歲的他向來有心臟快跳問題,今年七月底凌晨突然暈眩並失去知覺,心跳一度停頓廿九分鐘,博愛醫院急症室搶救時施以低溫治療,三小時後達至目標低溫。他在「急凍」四日後甦醒,現已康復出院。低溫治療目的是減慢大腦新陳代謝,增加存活率及減後遺症。

注入4℃生理鹽水

低溫治療原理簡單,向病人注入低至攝氏四度生理鹽水,及將有冷水或冷風循環氈子覆蓋病人身上,務求短時間內降低體溫至攝氏卅二至卅四度,減慢大腦新陳代謝,降低病人腦細胞死亡數目及減緩心臟肌肉細胞缺血後的創傷,增加生存機會。劉先生笑指:「醒番嗰下矇查查,唔敢相信眼前嘅事,唔覺特別凍。」劉太坦言:「摸到佢個身好涼,唔郁。」

博愛醫院及屯門醫院深切治療部一○年引入低溫治療,博愛今年五月擴至急症室,曾治療兩名病人,均已康復出院。急症室副顧問醫生李明明解釋,病人「冷凍」廿四小時後「解凍」,約十小時可回復正常體溫。美國疾病預防及控制中心數據指,四分之三心跳停頓病人送院前已不治,送院者存活率約一成,可造成腦部功能因缺氧造成永久創傷,導致中風及淪植物人。博愛過去兩年有關個案存活率僅百分之二。

甦醒機會達五成半

新界西醫院聯網深切治療部總監古志坤醫生表示,病人甦醒後一般三、四日可離開深切治療部,短期記憶或會短暫受影響,會隨時間好轉。外國研究指病人治療後甦醒機會達五成半。十八至七十五歲、心跳停頓少於三十分鐘及病發前有足夠自理能力才適合,但經搶救後,心臟功能不穩定或有腦出血風險就不適合。聯網兩年來僅一成病人適合此療法。

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