拇指肌萎元兇

文員打字、家庭主婦在家搬物或大廚「拋鑊」時,若用力不當,隨時會令位於手腕的神經線受壓,患上腕管綜合症,痛楚可由手指蔓延至手肘,嚴重甚至肌肉萎縮,四十至六十歲人士尤其要小心。有復康科專科醫生指,本港約百分之三至五人口都患有此症,女患者居多;曾有年長病人誤以為痠痛症狀是俗稱「翻風落雨」引起的風濕痛,多年來不作理會,確診時已嚴重至拇指肌肉萎縮。

醫生提醒,當發現疼痛症狀影響日常生活便應盡快求醫,可透過物理治療或手術改善病情。腕管綜合症是指支配大拇指、食指及中指的正中神經經過被腕骨及韌帶圍繞着的腕管時,受韌帶壓迫神經線所致。養和醫院復康科中心主任周志平指,患者早期較常在晚間出現手指等位置麻痹疼痛,間中做紓展動作可減輕痛楚,病發中期動作已變得遲鈍,無法握穩毛筆或筷子,嚴重時痛楚蔓延至肩膀,甚至拇指肌肉開始萎縮,終令正中神經失去感覺。

腕管綜合症 病患多屬勞動者

周志平曾任職醫院管理局新界西聯網復康科顧問醫生,曾進行與腕管綜合症相關的臨床統計,結果發現患者多屬基層,確診時已屬中至後期,患者中約有八成三人從事勞動工作,一成為文員;五成三人確診時,已維持了兩年半,七成七人雙手皆確診患病。

周志平指轉職到養和醫院工作後,發現「養尊處優」的家庭主婦也會患早至中期的腕管綜合症。他曾遇一名五十五歲女患者,縱然有家傭處理家務仍患該症,痹痛令手也舉不起,徵狀持續兩年才求診,甚至嚴重至開始有肌肉萎縮情況。他相信,由於現今都市人長時間使用電腦或打機,將來會有更多人手腕出現毛病,包括腕管綜合症。

術後九成改善 千人僅兩復發

醫治腕管綜合症,患者可透過神經傳導測試,利用電擊刺激正中神經及肌肉,診斷神經受損位置及程度,若屬早期症狀可進行物理治療或接受內窺鏡腕管鬆解手術,將韌帶切開,探查腕管及鬆解正中神經線,手術切口細小,康復速度較快;嚴重者要施開放式鬆解手術,切口較大以便掌握患處進行治療,術後九成人有改善,每千人僅兩人復發。

記者戴碧怡

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