變種豬流H3N2v列呈報病

變種豬流感H3N2v肆虐美國,本年至今錄得一百六十六宗感染,比去年全年十二宗銳增,大多數病人為兒童。本港衞生署昨突然刊憲,即時將H3N2v列為法定呈報傳染病,加強監察,以防走漏。傳染病專家憂慮,美國雖未見人傳人個案,疫情暫限於地區性,但全球交通頻繁,不排除有外地傳入個案,現時並無配對的流感疫苗,今冬流感高峰期疫情有暗湧。

豬流感H1N1○九年造成全球流感大流行,美國去年起在豬隻身上發現含人類豬流感H1N1基因的H3N2豬型流感病毒,即變種豬流感H3N2v。美國疾病控制及預防中心資料顯示,H3N2v全球率先在美國發現,共有十二宗感染個案,但今年七月起個案突呈上升趨勢,截至八月十日共達一百六十六宗,當中一百五十三宗在七月至八月初呈報。患者以兒童佔多,大多數病情輕微,感染後出現一般流感徵狀,對傳統的抗病毒藥物「特敏福」及「樂感清」有效。疾控中心估計,患者曾接觸帶病毒的豬隻,亦發現零星人傳人個案。

暫無死亡個案 成人具抗體

本港衞生防護中心迄今未接獲本地感染H3N2v個案,為安全起見,昨刊憲將H3N2v列為法定呈報傳染病,以便當局必要時可進行控疫措施,例如醫學監測、檢疫及隔離。防護中心已去信全港醫生,提醒他們若發現可疑個案,須向衞生署呈報。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指出,H3N2v的病毒基因與○九年的豬流感H1N1有相似部分,但現時難以評估病毒嚴重性及傳播性,會否如當年一樣導致全球大流行,要視乎美國疫情走勢。初步資料顯示,H3N2v患者多數曾接觸病豬,由病豬感染人類,僅少數屬人傳人。至今沒有死亡個案,病情與一般上呼吸道感染相似,病人自行痊愈。患者以兒童及年輕人為主,反映成年人具抗體。他認為,疫情未明朗前,本港將H3N2v列為法定呈報傳染病,可加強監測。

快速測試 敏感度低難發現

中文大學內科及藥物治療學系教授李禮舜指,全球交通頻繁,不排除市民在美國旅遊時受感染再傳入本港社區。他引述美國疾控中心資料指,一般快速測試對H3N2v敏感度低,只能靠實驗室化驗確診,患者病情輕微,未必能即時發現。而本港採用的季節性流感疫苗,對動物流感病毒無效,無法有效預防。

變種豬流感H3N2v特點

‧屬動物流感病毒,豬隻感染人類豬型流感H1N1及豬本身的H3N2兩種病毒後,病毒在體內「洗牌」變種而成。

‧暫時僅在美國部分地區流傳,全球其他地方至今未有感染個案。

‧患者以兒童及青少年為主。

‧患者病情輕微,病徵與上呼吸道感染相似,可自行痊愈。

‧曾與豬隻接觸者,感染風險比一般人高。

‧季節性流感疫苗保護力有限,一般快速測試亦無法確診。

資料來源:綜合何栢良及李禮舜

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