精神科醫生:產後六成病發

【本報訊】精神分裂女子疑產後影響病情,失常下引發殺女慘劇。有精神科醫生指出,患有精神分裂、思覺失調或抑鬱的女性,考慮懷孕前應找專科醫生商討,避免懷孕時病情出現反覆,對患者及家人構成危險,而產後由於賀爾蒙及腦部傳導物質減少,發病機率更高達六成,須謹慎處理,切勿諱疾忌醫。對於今次悲劇,有社工組織認為,政府可從三方面改善現況,包括加強社區教育,立法引入社區治療令,落實各區精神健康綜合社區中心運作,才更有效防止患者因缺乏治療,引發的種種慘劇。

雌激素流失 壓力又沉重

私人執業精神科醫生李德誠指出,女性如患抑鬱或有精神問題,懷孕前須先考慮多個問題,例如家人可否提供足夠照顧,財力及資源是否充足,發病及用藥的可能性等。夫婦應主動找醫生商量,作出適當的決定,只要安排得當,增添小生命亦未嘗不可。女性懷孕期間,發現患上精神分裂或思覺失調,會出現幻覺及幻聽,神志不清,不吃不睡等症狀,甚至會自殘或傷害身邊人,屬非常高危及難應付的類別,故即使藥物有機會影響胎兒,醫生仍會建議患者服藥抑制病情。

李德誠指,孕婦分娩後,大量卵黃素及雌激素會隨胎盤排出而流失,女性賀爾蒙會比生產前少數十倍。腦部的傳導物質,例如血清素等會下降,影響情緒,導致失眠。生產後頭三個月,因忙於照顧嬰兒,母親的身心壓力非常沉重,家人應提供適當支援,有助紓緩病情。

社工促引入社區治療令

對於今次悲劇所帶來的反思,社工總工會會長張國柱認為,部分市民對精神病認知不足,政府應加強教育,令市民掌握精神病患者的狀況,及發病的特徵和誘因等,及早預防。另外,部分國家如澳洲等,已推行社區治療令,當警員判斷有人懷疑精神有問題後,可強制對方前往醫院做相關評估。張建議政府考慮引入類似條文。此外,政府陸續在各區成立精神健康綜合社區中心,提供社工、職業治療師、精神科護士及其他輔助人員等,應付社區需要。不過,由於資源不足,前線人員工作壓力非常大,政府應正視問題及加強地區工作。

勞工及福利局局長張建宗對慘劇感到難過、惋惜,而社署會聯絡涉案女子的丈夫,以提供適當情緒輔導及福利需要。他又稱,女事主並非社署跟進個案,而是醫院管理局的個案。社署自去年起透過精神健康綜合社區中心配合醫管局跟進個案。被問及是否兩部門缺乏溝通導致,張認為不是所有個案均可完全避免,但會檢討現時的聯繫是否需要加強。

近年涉掟或攬子女跳樓事件簿

2010年5月31日

東涌逸東邨

32歲婦人疑不堪丈夫失業及官司纏身,緊抱四歲女兒由17樓躍下,雙雙飛墮行人通道頂,母死女命危

2010年2月7日

深水埗西九龍中心

41歲婦人疑因女兒讀書問題與丈夫爭執後,將四歲女兒掟落樓,再攀欄跳下身亡,女童被繩網承托大難不死。

2010年2月3日

荃灣愉景新城

31歲婦人疑產後抑鬱,抱兩個月大兒子跳樓同死。

2007年7月8日

沙田博康邨

34歲患有精神病男子疑與新移民妻爭執後大受刺激,將六歲女兒掟落街,再攀欄墮樓同告死亡。

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