四成冠心病者 三年復發

急性冠心病復發率及死亡率高,惟不少病人仍懶改變飲食及運動習慣,影響病情。有病人組織調查發現,四成曾患急性冠心病病人於三年內復發,更有六成受訪者在五年內復發,呼籲病者勿按個人感覺調節生活習慣,應多做運動及適當進食。另有一項國際大型調查顯示,新抗血小板藥配合阿士匹靈使用,復發及死亡率較舊藥低。

病人組織「關心您的心」去年十一月至今年初,訪問二百六十三名成年心血管病患者,發現逾三成人曾急性心肌梗塞病發最少一次,當中六成半人首次病發早於六十歲。調查又發現,部分病人無按醫生指示,注意飲食及多做運動。有兩成人表示工作太忙,無時間做運動,亦有兩成人指喜歡隨意飲食,不想有太多限制。該組織委員程兆強呼籲病人關注心臟健康,戒除高危因素,包括吸煙及飲酒等,並定時作身體檢查。

該組織榮譽顧問、香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系系主任余卓文表示,不少急性冠心病患者做「通波仔」手術後,認為身體回復健康,毋須改變生活習慣,甚至無按指示服藥,再出現血管栓塞的機會較高。他強調病人術後應服用抗血小板藥及阿士匹靈,降低復發及死亡機會。他曾接獲最年輕「通波仔」手術個案僅廿六歲,該男士涉多種高危因素,包括肥胖及高血壓等,建議患者手術前後服抗血小板藥,有助穩定血栓及防止血栓再度形成。

新抗血小板藥更有效

余卓文在○九年參與一項國際研究,比較新舊抗血小板藥療效。患者抽樣數據來自四十三個國家,共一萬八千六百多人,本港佔約一百人。他們分為兩批分別服用新藥「替格瑞洛」及舊藥「氯格雷」,再配合阿士匹靈,進行六至十二個月療程。結果發現新藥有效減低一成六導致心血管死亡、心肌梗塞及中風機會,亦有效降低心血管死亡率逾兩成。藥物副作用則與舊藥相若,有機會引致出血。新藥為衞生署註冊藥物,正待醫院管理局審批,費用每日約廿五元,較舊藥貴約九元。

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