醫健:醫健寶庫:手肩伸展紓緩「五十肩」

上星期探討了俗稱「五十肩」的肩周炎成因及病徵,這個星期講述一下肩周炎的治療方法。

如發現病人有肩周炎病徵,醫生會為病人作臨床檢查,測試病人的關節活動幅度及特定痛楚部位。可配合X光及磁力共振,以確定病人的痛楚是否源自骨折或其他肌腱撕裂問題。

如病人確診肩周炎,最有效的方法是接受物理治療及進行不同的肩部及手部伸展運動。當中建議的三款肩部及手部伸展運動包括:

(一)手指爬牆:手指沿牆壁向上慢慢爬行到最高位置並逐漸將身體貼近牆壁,維持數秒後緩緩放下。

嚴重者或需微創治療

(二)擴展肩部:先將雙手交叉平放於頭部後方,再利用正常的手如伸懶腰動作般,帶動患肩向外及上方擴展,維持10至15秒後放鬆。

(三)毛巾拉手:把正常的手放於頭部後方,患肢放於臀部位置,兩手各握毛巾一端,正常的手慢慢利用毛巾把患肢從背後拉高,維持10至15秒後放鬆。

另外,醫生亦可處方消炎藥予病人紓緩肩周發炎的痛楚,或在病人的肩關節患處下注射藥物控制病情。如病人在接受上述保守治療一段時間後仍沒有進展,醫生會考慮為病人進行微創手術,將僵緊及纖維化的關節囊鬆解並將發炎的組織清除,以增加肩膊活動幅度。手術後,病人需接受密集式物理治療,以增加肌肉力量及避免肩膊再度僵緊。

香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科名譽臨床助理教授 霍偉明醫生

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