醫健:癌的啟示:沉默的癌症--胰臟癌

胰臟癌並不常見,但卻經常出現在本港十大致命癌症榜上。2009年胰臟癌新症有500宗,死亡則有449宗。「死亡:新症比率」是用來量度癌症的預後情況,數字愈接近1,其預後則愈差。急遽上升的結直腸癌比率為0.41(男)和0.42(女),胰臟癌則為0.90(男)和0.94(女),明顯胰臟癌的致死機會相當高。

胰臟癌有甚麼徵兆可讓我們及早提防呢?答案是早期胰臟癌沒有徵狀,癌症發展到後期,病人才會出現黃疸、尿液變深色、上腹或上背疼痛或疲倦消瘦等現象。臨床上,絕大部病者在初診時癌症已擴散,因此醫生常說這是一個沉默的癌症。

市面上不少化驗所宣傳抽血驗腫瘤標記CA19-9,可探測胰臟癌,其可信程度有幾多?事實是CA19-9不能探測出早期的胰臟癌,不能視為一種普查工具,但若病人在初診時CA 19-9已處於高位,顯示胰臟癌已達後期,CA19-9則可用作監察病情之用。手術後,若病人的指數下降至正常水平,其預後遠較那些CA19-9沒有回落的病人為佳,CA19-9亦用作評估晚期胰臟癌病人對治療的反應。CA19-9的提升亦會出現於胃癌、膽管癌或非癌症的疾病如胰臟炎等。總的來說,腫瘤標記若不與其他檢查同時進行,是不能獨立用來確診。

避開加工食物 運動30分鐘

防癌於未然是最實際的方法,有研究發現胰臟癌可能與長期進食高脂肪食物或肥胖有關。因此,香港防癌會再次提醒大家:保持正常體重;避免飲用高脂、高糖、低纖和加工食物;每日運動最少30分鐘。

香港防癌會

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