猩紅熱來勢洶洶,本港三日內有兩名五歲兒童感染猩紅熱後情況危殆,其中一名男童的心、肝和腎等多個重要器官衰竭,要動用人工心肺機救命。最新一宗個案為五歲女童甲型鏈球菌迅速入血,發病後三日併發敗血性休克,現時在聯合醫院深切治療部留醫。微生物學家認為,兩宗嚴重個案都是未能及時處方抗生素治療,建議醫生若發現兒童有疑似甲型鏈球菌感染徵狀,應及早處方合適抗生素。
衞生防護中心昨公布,五歲女童本周日(廿七日)出現發燒、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛,但沒有求診。女童病情惡化,昨日出現沙紙樣紅疹,到將軍澳醫院求醫,隨即轉送聯合醫院,留醫兒童深切治療部,情況危殆。院方已為女童抽取咽喉及血液樣本化驗,正等候結果。防護中心初步調查,女童的姊姊和弟弟在最近兩周內曾出現流感病徵,二人情況穩定,就讀的學校並沒有傳染病爆發。
衞生防護中心本周一已公布一名五歲男童感染猩紅熱後細菌入血,現仍在瑪麗醫院深切治療部留醫,情況危殆。他入院前先後兩次向私家醫生求診,初次求診已出現發燒徵狀,但未獲處方抗生素,再次求診時出現沙紙樣紅疹的典型猩紅熱病徵,病情轉差,須轉介入院,被診斷為中毒性休克綜合症。
據悉,男童體內的甲型鏈球菌釋出毒素,併發多重器官衰竭,「幾乎心、肝、脾、肺、腎全部都有問題!」院方已為他接駁「人工心肺」(ECMO),過去兩日心、肝和腎功能已見起色,但仍須洗腎,暫未脫離危險期。
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指出,接連兩宗兒童感染猩紅熱嚴重個案,發病初期的病徵都是發燒、流鼻水和咳嗽等,醫生可能因而未在治療黃金時期處方抗生素治療。當患者在發病後三至四日情況開始轉差時,病情已急轉直下。他建議,醫生若發現兒童持續發燒達卅六小時,便要提高警覺,有甲型鏈球菌感染疑似徵狀,必須處方抗生素。但他承認,臨床診斷存在困難。他認為,猩紅熱在流感高峰期較活躍,由於本港正處流感高峰,故猩紅熱個案亦增加,嚴重個案也較多,容易出現病毒和細菌雙重感染。