醫健:盼救護員助評估中風

缺血性中風病發突然,需分秒必爭進行治療,或在「黃金三小時」內接受溶栓藥物治療(TPA),可盡量減低腦部細胞壞死,復康進程也能更順利。但公立醫院僅百分之一點五中風患者可及時接受TPA治療。有中風科顧問護師解釋,因溶栓治療限制多,護士需如偵探般調查患者病發時間及病歷,才斷定能否用TPA。醫護期望救護員於病人送院期間協助評估工作,以便有足夠時間使用TPA治療。

中風可分為出血性及缺血性,本港八成患者都屬缺血性中風,若不及早治療,平均每分鐘腦內都有一百九十萬個細胞死亡,影響運動能力。沙田威爾斯親王醫院中風科顧問護師岑緯政說,部分長者對中風病徵不太認識,曾有病人早前已發覺手腳無力,誤以為太累,但翌日發病暈低才得知腦內出血。

岑緯政指,若患者三小時內接受TPA治療,可減慢腦細胞壞死過程,治療後自理能力可提升一成半,但醫管局一○年數據指出,僅百分之一點五人可接受治療。他又說,當患者送往急症室後,醫護人員需花時間評估多項因素:「如果喺屋企暈低,護士要問番管理處個看更,追查病發時間。」此外,若患者同時罹患高血壓、糖尿、腦內出血面積多於三分之一,或三個月內曾中風者都不宜使用TPA。

送院可知應否TPA搶救

外國早由救護員負責接受TPA治療評估工作,至送院時已能直接用TPA搶救。岑緯政期望,消防處與醫院管理局合作舉辦相關課程,讓救護員也掌握評估過程,從而將可接受TPA治療率提升至百分之三。

他又提醒長者有「談笑用兵」抗中風要訣去留意病徵,「談」指表達及說話有困難,「笑」指面部表情忽然不對稱,「用」指用力時手腳無力,「兵」則是立即入院找「救兵」治病。

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