食腐肉清創 蛆蟲助療糖尿足

幾百條蛆蟲蠕動的恐怖畫面讓人毛骨悚然,伊利沙伯醫院骨科專科護士診所率先引入「蛆蟲生物清創法」,為糖尿足或生褥瘡患者清除傷口腐肉,減低發炎機會,○八年至今已在十四名病人身上「放蛆蟲」。將蛆蟲帶入醫院的骨科顧問護師指,這種療法可讓不宜施手術者清創。有患者形容蛆蟲放入傷口後感覺「痠麻」,傷口至今已縮少近七成,認為療法「震撼」卻有效。

伊院骨科專科護士診所於○八年正式運作,主要為外科病人提供術前教育及處理術後慢性傷口,診所平均每年為五百多名病人服務,可將每名病人住院時間縮減兩至三成,再度入院的機會少於百分之三。

部分如心臟病患者不宜進行手術清創,蛆蟲生物清創法是另一治療選擇。該院骨科顧問護師曾家傑指出,醫藥用的蛆蟲是從無菌實驗室之中培植出的烏蠅(Greenfly)幼蟲。

蛆蟲無牙,但會釋出消化酶溶解腐肉;醫護人員會先在紗布沾上生理鹽水,再將一樽約幾百條蛆蟲放在紗布,並敷在傷口上約兩至三天。

「按摩」促進血液循環

蛆蟲分泌液會殺死和吸走細菌,同時刺激纖維細胞增長及抑制酵素,令炎症機會減低;蛆蟲因怕光不會「調皮」亂走出傷口範圍,爬行時亦有按摩傷口作用,促進血液循環。

曾家傑指,至今病人都無產生併發症,治療效果理想。不過,內臟有傷口者使用蛆蟲有機會大量出血,不宜使用,故專責護士會細心篩選適用的病人。

五十五歲糖尿病患者陳先生○九年時左腳腳趾受傷發炎,去年四至五月需接受糖尿足截肢手術將五隻腳趾切除,術後傷口達十厘米,有五成腐肉。住院期間曾兩度使用蛆蟲清創法處理傷口腐肉。

陳先生形容,蛆蟲爬行的時候會有一點痠麻,敷完後打開紗布,蛆蟲已經吃飽,由芝麻般大小脹大如一粒米。另外,傷口顏色轉紅並長出新肉。他笑言:「原本出於好奇試用,但幾百條蟲個場面係非常震撼!」

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