蠶豆症患者戊肝極高危

本港約有四十三萬人患蠶豆症(G6PD),有血液腫瘤科專科醫生最新發現,此類患者原來是感染戊型肝炎的極高危人士,近十年至少有三名蠶豆症中年男患者,疑因吃未熟豬膶或海鮮後感染戊型肝炎而死亡。瑪麗醫院最近為一名戊肝嚴重病人換肝,亦正是蠶豆症病人。醫生建議當局為所有戊肝病人記錄有否蠶豆症病歷,以追查兩者的關係;若證實有關聯,應警告所有蠶豆症患者提防戊肝。

血液腫瘤科專科醫生區永仁及香港大學外科學系教授陳詩正在一份醫學期刊發表信件,提及蠶豆症與戊肝致命個案的關係。根據衞生署資料,○一至一○年共錄得十二人染戊肝死亡,平均年齡六十一歲,十人為男性。其中一名五十四歲男死者是瑪麗醫院的病人,他本身健康,但打邊爐進食未熟豬膶後感染戊肝病毒,出現溶血及高鐵血紅蛋白血症,化驗報告發現他患蠶豆症,男病人最後死亡。

翻查其餘十一名死者的紀錄,結果發現多兩名死者為蠶豆症患者。其中一名五十四歲男病人最初出現疑似感冒及上腹痛徵狀,他病發前曾到深圳食海鮮,其後出現黃疸徵狀,尿液呈茶色。住院三天後,男病人的血紅素急降,兩日後因肝、腎衰竭死亡。另一名五十三歲男病人亦出現血紅素急跌,留院近兩個月後因腎衰竭併發敗血症死。

或加速肝衰竭

區永仁由此懷疑,中年男性、蠶豆症及致命戊肝有重要關聯。其餘九名死者生前有否患蠶豆症已不可追查,因自八十年代起,初生嬰始驗血查證蠶豆症,因此中年人未必知道自己是否患蠶豆症。

港大外科學系教授陳詩正估計,蠶豆症與戊肝病毒或會加速肝衰竭,更難修復肝炎造成的破壞。瑪麗醫院早前一名四十多歲女病人吃未熟豬膶後感染戊肝,導致急性肝衰竭需換肝,報告顯示她是蠶豆症患者。他們均指,市民切忌進食未煮熟豬肝及海鮮,蠶豆症患者更要小心。他們建議當局為所有戊肝病者檢測及記錄蠶豆症病歷。

衞生署表示,醫學遺傳科遺傳篩選組為本港出生的嬰兒提供蠶豆症普查,至於急性戊肝感染者,臨床醫生按病情為病人作適當測試。

記者戴碧怡 曾愷欣

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