遊拉薩腦中風 誤當高山症

【本報訊】一名十九歲大學生一向健康良好,○九年十二月到西藏拉薩旅遊,當火車到達海拔三千六百米的目的地幾小時後,他開始感覺強烈頭痛及疲倦乏力,右邊身無力及右邊視力偏盲,甚至步行不穩,但並無惡心、嘔吐或呼吸困難,神志清醒。他在當地送院,被當作高山症病人治理,但返港後始確診為急性腦中風,幸而最終康復。

19歲大學生返港始確診

此宗病例記載於最新一期的《香港醫學雜誌》,據報道,男病人當時沒有發燒、胸痛或咳嗽,出事前亦沒有喝酒或服藥。他被送往當地醫院治理,被診斷為高海拔腦水腫,即高山反應。留醫三日後,男病人的軟弱無力徵狀略有改善。第四日,他回港,在瑪麗醫院就醫。其後的電腦掃描及磁力共振影像確定病人腦內側左枕葉及左丘腦有缺血性梗塞,即急性缺血性腦中風。

治理男病人的醫生指出,在高海拔地方短時間內出現急性中風的情況十分罕見。高海拔腦水腫與急性腦中風的治理方法完全不同,前者要盡快將患者運送回低海拔處,以及補充氧氣。醫生強調,雖然最終找不到該名十九歲大學生急性腦中風的發病誘因,但此個案顯示,即使健康人士亦可能因短時間逗留於高海拔處而出現急性腦中風,有助醫生提供適切治療。

高山症通常出現在海拔二千五百米以上,可發展成腦水腫和肺水腫,嚴重者可致命。

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