藥到病除:濕型黃斑病變視力急跌

黃斑點是視網膜中央最重要區域,擁有大量感光細胞,使我們中心視力能夠清楚觀察物件的細節。而老年性黃斑病變是視網膜退化病變,中心視力會逐步受損。在西方國家,是50歲以上人士主要致盲原因。年紀愈大,患此病機會便愈大。除了年齡,其他風險因素包括遺傳、吸煙、高脂肪和高膽固醇的飲食習慣及過量的光照。

老年性黃斑病變有乾型和濕型之分。乾型約佔九成病例,患者黃斑點感光細胞逐步退化,視力下降速度通常較慢,中央視力會漸漸變矇,影響到一些需微細視力的活動,例如閱讀、針線活等。目前沒有有效方法治療此病,但有研究顯示維他命C、E、胡蘿蔔素和鋅能有效減慢中期乾型老年性黃斑病變病人視力退化的速度。不過補充劑分量較高,患者不應自行服用,應先諮詢醫生意見。

觀物模糊變形立即求醫

相比之下,濕型患者的視力通常在短期(幾星期至幾個月)內急速下降,當發覺有物件模糊或變形時,應即向眼科醫生求診及治療。此病因是黃斑點後部出現不正常血管生長,血管爆裂後血液流到黃斑點,使感光細胞受損。視乎病情,治療方法可包括以下三種:

1.雷射光凝固術

2.光動力療法:光敏感藥物verteporfin會聚集在不正常的新生血管壁上,經雷射激化後,選擇性地破壞新生血管,以防止視力進一步下降。

3.新生血管抑制劑:通過玻璃體內注射能抑制異常新生血管形成的藥物(如Ranizumab),減慢視力退化,達改善視力效果。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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